三岁患儿MR检查难？麻醉医生来帮忙！

一直以来，低龄患儿就诊问题不仅令家长头疼，也让接诊医生同样烦恼。患儿害怕医生，害怕打针，害怕检查，难以配合，哭闹不止。其实大家不用担心，麻醉医生可以帮您解决这个难题！

近日，一位母亲带着她三岁的小孩向我院麻醉科寻求帮助。原来，这位患儿患有“视网膜母细胞瘤”，已在广州行手术治疗及多次放疗。然而让人头疼的是，由于经历了手术和多次化疗，这位小朋友每次打针抽血以及做检查都因恐惧而哭闹不止，无法配合。

通常对于这类患儿，医生都会予以服用水合氯醛以达到镇静作用，然而这位患儿喝了就马上吐出来，家长说手术期间在广州做检查时只能强行让患儿一天不睡觉，然后水合氯醛灌肠后才能完成检查。这次术后三个月复查头颅眼眶MR检查，患儿依然不能配合，这位母亲在朋友的推荐下找到了麻醉科求助，希望我们能够帮助她的孩子顺利完成这次MR检查。

麻醉科张奕文主任接到求助后，立刻安排有丰富经验的麻醉医生前去协助。在麻醉门诊，张艳静副主任医师接诊了这对母子。经过麻醉评估并完善相关检验检查后，初步判断患儿无明显麻醉禁忌，考虑可以让患儿在静脉全麻下完成MR检查。

因患儿打针哭闹，用木板固定注射器针头

周一上午，患儿家长带着孩子来到手术室，准备为这位患儿实施麻醉的吕文慧主任医师在对患儿进行再次评估，排除麻醉禁忌后，先由手术室护士为患儿打好留置针，然后带着麻醉规培医师吴华一起陪同这对母子来到了放射科MR室门口等待检查。

这次麻醉看似简单，其实对麻醉医生是非常大的考验。小儿本身就有自身的生理特殊性，麻醉后容易发生呼吸抑制，而在手术室外的麻醉，由于没有完善的监护设备和熟练的护理人员配合，麻醉管理难度和安全风险也大大增加。此外，MR检查要求设备周围都不能有金属物品，意味着对麻醉医生尤为重要的“眼睛”——监护仪也无法使用。没有中央供氧，只能用氧袋间歇挤压着吸氧，患儿麻醉后，抱上检查床，确保生命体征平稳后，开始进行检查。

开始检查前，吕医生确认患儿安全

整个过程中，吕医生一直陪同在MR检查室内，全神贯注盯着患儿，不时凑到患儿身边观察身体情况，凭经验根据患儿胸廓起伏、唇色、甲床红润程度以及肢体是否有活动来判断生命体征是否正常，麻醉深度是否合适，确保麻醉过程安全平稳。

长达40分钟的检查终于顺利完成，随着机器“哒哒哒”声停止，检查室的门打开了，门外一直忐忑不安的患儿妈妈冲了进来，麻醉医生那根紧绷的弦也终于放松下来，熟睡的患儿被推出检查室，转运回麻醉复苏室时已经开始苏醒，经过一个小时观察，无不良反应，评估达到离院标准后，妈妈带着孩子离开前一直不停说：“谢谢！谢谢！”。

检查中，吕医生仔细观察病人

“舒适医疗显精诚，无影灯下现仁心”。这是麻醉科全体医护人员一直在努力推进和改善的目标。麻醉科在医院里如同救火队，在接到支援请求时，总会想办法尽力去提供帮助。作为医院的一个特殊单元，麻醉科致力于保证治疗效果的同时也不忘呵护患者的心理健康，将医学人文理念贯穿于医疗服务全过程，从而打造有温度的医疗环境。

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