肚子越长越大别认为是长胖！莆田一男子整个腹腔被肿瘤占满，脏器甚至“搬家”了

近日，莆田市第一医院胃肠外科一科主任医师林文霖及其团队经过6个多小时抽丝剥茧般的手术，终于完整地将男子腹腔中重达22斤的肿瘤取出。

两年前，莆田的陈先生就有腹胀感，肚子较以往大了不少，他以为是自己长胖了，就没有太在意。

近两年来，肚子是肉眼可见地开始增大。到莆田市第一医院一查，结果震惊所有人：腹腔内长了一个巨大的肿瘤，几乎占据了整个腹盆腔。

由于肿瘤可能累及肝、胰、肾等多个脏器，手术是目前临床上根治该肿瘤的唯一方法，经详细检查评估和科室讨论，术前诊断考虑为，腹腔及腹膜后巨大脂肪肉瘤。

尽管意识到手术难度很大，但开腹后的场景还是让在场医生们都震惊了。

由于腹膜后肿瘤充满了近整个腹盆腔，紧紧压迫肝脏、右肾、双侧输尿管、膀胱、回盲部等重要脏器、血管，许多脏器都被推挤移位，完全改变了其正常的解剖位置，甚至右边的阑尾都“搬家”到了左上腹腔……

不仅如此，肿瘤呈恶性生长，还与多处器官、重要血管粘连，加上肿瘤太大，腹腔内几乎没有操作空间，难以辨认正常的解剖间隙，肿瘤的血供还异常丰富，术中极易出血渗血，为手术增加了新的“地狱级”挑战！

面对手术的高难度，主刀医生林文霖如履薄冰，在麻醉、护理团队的密切配合下如扫雷般一步步抽丝剥茧，拆除巨大肿瘤周围的“障碍物”。

随着一条条血管的结扎

一点点组织器官的分离这个“巨无霸”终于露出了它的庐山真面目，最终在整个医疗团队的熟练配合下这个威胁陈先生生命的“爆弹”终于被完整清除。

术后，在胃肠外科一科全体医护人员和病房护理团队的精心护理下，患者在术后10天顺利出院，回到工作岗位。

3个月后，患者再次返院随诊复查，未见肿瘤复发及远处转移。

林文霖表示，腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后肿瘤，此病多发于55～75岁，男性略多于女性。

该肿瘤病因不明，可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关，也可能与免疫抑制、遗传因素等有关，主要治疗方法为手术彻底切除。

由于其位置较深、发病隐匿，有时被患者误认为“啤酒肚”，常常要到肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现。

为此林文霖建议大家发现肚子莫名不断增大时万不可掉以轻心应定期体检，必要时通过影像学检查如X线检查、增强CT等，早发现、早治疗。

福建卫生报全媒体记者：林颖 通讯员：赖越聪

编辑：林淑婷

审核：黄美辉、陈静

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