【新闻速递】终结“沉默的杀手”，呼吸介入有新“利器”！胸科医院开展华东首例慢阻肺经支气管镜靶向肺部去神经治疗

慢阻肺是全球第3大致死性疾病，在我国60岁以上人群的患病率已超过27%。日前，我院呼吸内镜中心主任、呼吸内科常务副主任孙加源团队成功开展了华东首例慢阻肺经支气管镜靶向肺部去神经技术（TLD）。此次创新手术的开展具有重要的临床意义，标志着我院在慢阻肺介入治疗领域又迈上新台阶，将为广大慢性呼吸道疾病患者提供更加精准、高效且安全的治疗选择和体验。

孙加源主任带领团队正在进行手术

在我国，每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺，每年死亡人数达到近百万。患者主要症状为气促、慢性咳嗽、咳痰等。该疾病最可怕的还会出现急性加重，导致患者呼吸困难甚至死亡，因此被称为“沉默的杀手”。如何改善患者的 “咳、痰、喘”症状，同时降低疾病急性加重的风险，一直是该领域临床研究的热点，除了规范应用支气管舒张药物之外，目前尚没有公认的更加行之有效的治疗方法。

我院孙加源主任团队一直深耕于介入呼吸病诊治，已形成专业成熟的技术特色。团队近期新增了一项“评价肺部去神经射频消融设备治疗慢性阻塞性肺疾病的安全性及有效性”的临床研究。慢阻肺患者的肺部神经活动往往呈过度活跃状态，肺部靶向去神经射频消融术（TLD）是一项国际领先的新兴技术，它通过对支气管周围神经实施精准消融，从根源上减少神经递质乙酰胆碱的释放，改善肺部神经活动过度活跃的状态，从而降低气道平滑肌张力，减少气道内黏液的产生，减轻气道阻塞问题，达到治疗慢阻肺的目的，具有安全、高效、并发症少等优势。

首例入组的慢阻肺患者是70岁的钱老伯。他有既往吸烟史40余年，每天40支，虽已戒烟2年，但平时深受“咳痰喘”等症状的困扰，还多次因为慢阻肺急性加重住院治疗。老伯也规范地应用了支气管舒张药物，但效果并不理想，生活质量越来越差。经过细致的病情评估，孙加源主任团队决定运用靶向肺部去神经射频消融术为老伯治疗。术中，呼吸内镜中心医护人员、麻醉科吴镜湘主任、姚海霞医生、黄琦医生、肺功能室主任王韡旻共同协作配合，孙加源主任置入一次性使用消融导管，精准输送至消融部位，导管顺利贴合气道壁，释放射频能量，开始去神经操作。手术很成功，全程仅用时20分钟，患者苏醒后安全返回病房，感觉良好，后续将进行12个月的随访。

肺部去神经射频消融手术概念图

孙加源主任介绍道：“该技术可提升中重度慢阻肺患者的生活质量，减少慢阻肺急性加重的频率，一定程度上改善肺功能，为他们带去新的治疗选择。同时，此项新兴研究将也将形成相关临床经验和数据，为制定慢性气道疾病介入诊疗的规范化共识和精准化方案提供宝贵的经验。”

我院是中国医师协会呼吸内镜医师培训基地，能够开展全部四级呼吸内镜诊疗和经胸壁诊疗技术，每年开展呼吸内镜20000余例，数量和质量均位居国内领先地位。呼吸内镜中心长期致力于以哮喘和慢阻肺为主的呼吸慢病诊疗与技术创新，2013年首次开展肺气肿活瓣减容术，2014年引入哮喘热成形治疗术,2023年开展全国首例慢阻肺流变成型术、华东首例慢阻肺经支气管热蒸汽消融术。同时，医院也是华东地区最早开展肺移植技术的医院，至今已累计完成肺移植手术近百例，为诸多终末期肺部疾病的患者延续生命希望。 

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