医疗反腐大风暴，好多医生都被带走了...今年150多位院长落马

最近不少药代反馈，拜访的时候主任都说别来找他了，有些甚至都已经把代表微信删除了，说医院最近严查，好多都被带走调查了......   这个好多，指的不仅是代表，也包括医生。很多医院都内查外查，两手一起抓。

今年以来，也已经有150多位院长落马了，没统计的医生，估计就更多了......  

本次医疗领域反腐“大风暴”和以往任何一次都不太一样，层次高、部门多、落地快、穿透式、全链条，把医药二级市场刚刚抬起来的小头转瞬就又“吓”跌了，各企业、代理商、医院等都有不同的“压力”。

医疗腐败是一个现实问题，在不同国家的不同时期都存在，存在形式也是随时代而变化。目前并没有一个国际通用的医疗腐败定义，不过以下这些行为被认为是医疗腐败的主要表现：贿赂和回扣、虚假研究、代写论文、利益冲突、滥收费、挪用经费、剥削病人以及腐蚀监管系统   等等。

经济犯罪是医疗腐败的的主要形式，但并不是唯一形式。随着循证医学在医疗实践中成为主体，以及随着金融、合规等制度的突进，行贿和回扣变得越来越难，医疗腐败将会转入学术腐败这种主要形式。这也是目前全世界医疗腐败的难题。

比起回扣这样的行为，学术腐败更加难发现，而且因为往往和机构相关，处理难度也更大，但造成的影响不比经济腐败低 。比如将无效甚至有害的产品塞入医保支持目录；以专业机构和专家的身份推荐无效甚至有害的产品影响国家卫生政策；甚至还有可能通过指南、教学的形式传授给下一代医学生或医生。这些行为造成的负面影响要比单个医生或医疗机构的经济腐败严重和深远得多。   如今这种通过学术造假影响大范围医疗行为的医疗腐败已经不罕见。一些医药公司除了继续行贿底层医生，也开始试图影响学术机构和卫生行政部门，在缺少证据的前提下将自己的产品塞入医学指南和卫生部门文件中。

因为医学的专业性，行外人很难发现和判断学术腐败。

对此类腐败，一些治理措施和防范经济腐败一样，比如对医药公司合规的要求、对财务透明的要求、对利益冲突的监管等。但从更本质的角度说，一个自由、开放、规范的学术环境将是对这种腐败最有效的防范。   医疗腐败是一个世界难题，腐败的形式也在不断变化中。随着中国医疗反腐力度的加大，势必能够减少经济领域的医疗腐败，但也应该警惕已经初见端倪的学术腐败。

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