韶关市第一人民医院：韶关首例骨科手术机器人助阵脊柱内镜微创融合术

文章来源：韶关市第一人民医院

编辑：章雨晴

转载要求：请在文首标明文章来源，可直接转载

MedRobot

据MedRobot 2023年7月25日6月21日了解，韶关市第一人民医院脊柱骨病科李义强主任带领欧光信主治医师为患有多节段腰椎椎管狭窄的邱阿婆成功手术，耗时6小时，仅出血180ml，一举解除困扰阿婆十余年的顽固性腰腿疼痛。术后阿婆恢复良好，目前已顺利出院。

手术介绍

据了解，此次脊柱内镜微创融合术采用与骨科手术机器人强强联合的方式，行多节段的腰椎融合术，为韶关首例！   市一医院骨科医生们为群众排忧解难，治病的“武器”更称手了！

下图为出院前阿婆与家人一同为医务人员点赞：

下图为术中图，右二为李义强，左二为欧光信：

下图为术中机器人精准定位：

病例介绍

邱阿婆今年69岁，合并高血压、糖尿病，冠心病，被顽固性腰腿痛困扰10余年，近两年越发严重，间歇性跛行，行走约20米就要休息一会，在家里扶着凳子才能勉强行走。多方寻医治疗未果，用她媳妇的话说“她一听哪个地方的医生厉害，就找过去治疗，什么偏方都信，花了差不多10万元”，但始终还是没有解决问题。也有医生说建议手术治疗，可是阿婆有多种基础疾病，高血压、糖尿病、冠心病等，阿婆和家属都担心手术风险太大，一直不敢手术。这次是因为家中侄女和媳妇因腰椎疾病在市一医院脊柱骨病科做了手术，恢复得很好，这才到市一医院脊柱骨病科就诊。

针对邱阿婆的病情，李义强主任带领脊柱骨病科团队进行了详细的术前讨论和分析，确认治疗难点有：患者多节段腰椎椎管狭窄，颈椎病，责任节段的判定；合并多年的高血压、糖尿病，肥胖体型，且合并双膝关节内翻畸形（O型腿），如何确保围手术期的安全；患者有4个节段的腰椎椎管狭窄，一般1-2个节段的融合选用脊柱内镜下融合，而对于4个节段的腰椎融合术采用微创脊柱内镜下融合术，是非常具有挑战性的，目前在韶关地区属于首例。  

经过科室讨论并结合阿婆的症状、体征，考虑到阿婆的整个双下肢感觉麻木，多根神经根均有症状和体征，间隙性跛行，且腰痛与双下肢症状均比较严重，需行腰1/2、腰2/3、腰3/4、腰4/5减压植骨融合内固定术，征得患者及家属同意，最终决定采用骨科手术机器人+脊柱内镜微创融合技术，骨科手术机器人通过精准定位，精准核对，大大提高了手术的效率，尤其是多节段的患者。

手术最终顺利完成，手术时间约6个小时，出血180ml(若为开放手术，4个节段出血常为600-800ml)。

骨科手术机器人精准定位：

手术机器人3D影像验证：

术中C臂透视椎弓根钉及融合器位置良好：

术后患者伤口情况：

术后患者康复视频：

微信视频预览查看

医院手术机器人概况

市一医院脊柱骨病科在李义强主任的带领下，大力发展脊柱微创技术，科室已实现90%的脊柱手术微创化，尤其是脊柱内镜技术（颈椎、腰椎的椎间孔镜减压技术、Delta大通道下腰椎融合术，UBE双通道内镜下颈椎、腰椎减压术，UBE腰椎融合术）在全省处于技术领先水平，目前科室已顺利开展微创脊柱内镜手术2000余例，多次在省内及全国的大会上与专家进行学术交流，举行过二期国家级继续教育学习班，为推动韶关的脊柱微创事业添砖加瓦。

近年来，医院引进了骨科手术机器人、3.0T MRI、超声骨刀、显微镜等一系列高精尖的设备，为更高难度高风险骨科手术的顺利开展保驾护航。脊柱骨病外科团队力求“以最小的创伤解决患者最主要的问题”，让患者能早日恢复到正常的生活和工作中。

专家介绍