科室备用药管理四字真经：宁缺毋滥

你们科的备用药如何管理？最近老是发现少了。

话  题

各位老师，你们科室的备用药都是怎么交接的？需要弄了一个核查表么？我们科有时候有些备用药物会少，如升压药物，过了几个班之后发现少了。

我们科都是新人，对这一块比较薄弱，像胃复安、氯化钾之类的药物都是放在抽屉里，用的时候拿，不用也没管过，然后就出现了会间断少药的情况，之前也没想着弄个表。  

你们的备用药是怎么管的？  

点  评

科室备用药管理不善，就是科里潜在的一种护理安全隐患，极易导致患者用错药事件。  

这绝不是危言耸听，而是有很多的关于科室备用药的前车之鉴。  

如抚州某医院一名住院患儿，就被患者家属发现输液用的“0.9%氯化钠注射液”刚刚过期，后来细查发现还有数名患儿在医院注射了这一批刚过期药品。

医院立即在全院开展针对误用过期药品的大排查，经排查后发现，医院只有儿科误用了过期“0.9%氯化钠注射液”。该科室先期预领了该药品存放在科室内备用，因工作疏忽，该科没有发现剩余的30余小瓶已过期，于是就出现了后来的过期药用到患儿身上的纠纷！  

误用过期“0.9%氯化钠注射液”事件，虽然事后并未给当事的患儿带来不良反应，但由于是患儿家属首先发现的过期药，医院不给当事人一个说法，肯定是过不去的。这就是为什么后来患儿家属把此事曝光的主要原因。  

患儿由于用到管理不善的备用药，导致的过期药事件，一定要引以为鉴。  

这就是典型的科室备用药管理不善，酿就的患者用到“过期药”的案例。  

因此，上述话题中，大家既然已经看到了科室备用药存在的问题，就要立即提高警惕，规范管理，以绝后患。

对  策

分类管理 

科室备用药比较复杂，比抢救药品还要难管。如有的科室，有的备用药里夹杂的有抢救药，还有的有血管活性药物，更有临床常用的氯化钾之类的高警示药品，当然了，最多的还是大量的普通药物夹杂其中。科室备用药的存在，虽然方便，但存有很大的安全隐患。护士长要认识到位，做好备用药管理：有抢救车备用有抢救药品者，多余的抢救药品科里就不要再存放了。氯化钾之类的未列入抢救药品管理的高警示药品，要做好标识，提醒临床护士高度警惕。普通药品，主要是效期管理。  

专人管理   

一个人的精力和时间毕竟有限，科室备用药仅靠护士长一人管理，是不现实的。护士长可授权科室护士，制定专人管理，明确职责，护士长做好督导。    

定时督查    

护士长可每周查对2次，以督导科室备用药的管理和使用。  

班班交接    

科室设立一个专门的备用药交接本，记录本可以很简单，普通的笔记本即可，设计好格式，如药名、规格、剂量、数量，核对者签名等。每班清点数目。类似抢救药品核对记录本，做好备用药品管理登记，每班交接，用后补充。  

查缺补漏 

科室备用药一般属于常用药品，某种程度上，这些备用药比抢救药品的使用频率还要高。如备用药用后存有问题（用后不补等），专管人员要及时报告护士长，护士长要及时查找，严格管理，为科室堵上用药安全漏洞。  

宁缺毋滥    

科里很容易出现备用药泛滥的情况，这一点，也需要引起护理人员的注意，与其存一堆放也没地方放，管又不好管的“备用药”在科里，埋下用药安全隐患，还不如没有或少量存放，以免带来不必要的负担。

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