“少了2万块，好大一笔钱” 为手术费发愁的13岁脊柱侧弯女孩，暑假撞上了好运气

“少了2万块，好大一笔钱。”

近日，13岁的秀秀在浙大儿院成功开展脊柱侧弯矫形术，妈妈算了一下费用，相比此前手术的孩子，少花了约2万元。这对于他们家来说，可是一笔不小的钱。

“当时医生告诉我们孩子侧弯情况比较严重，需要手术，且手术难度不低、还要用到很多材料（手术耗材），总共下来可能需要四五万。我当时又担心孩子的身体，又担心手术费用。没想到正好撞上好政策，真的要感谢政府，也要感谢陈主任，治好了我女儿的病。”

秀秀妈妈口中的好政策，就是骨科脊柱类医用耗材集采落地，耗材价格平均降价84%，而他口中的陈主任，正是浙大儿院骨科副主任陈文昊。

作为经验丰富的脊柱侧弯矫形术主刀医生，陈文昊跟类似秀秀这样的家庭有着比较频繁的接触：“脊柱侧弯严重到需要手术的，其实并不算多，但手术难度高、治疗成本高，对家庭来说是一笔不小的负担。集采让耗材大大降价，这对于患儿和家长来说，是很大的一个惠民举措。随着新政策落地，如果家里的孩子确实需要做脊柱矫形手术，现在不失为一个好时机。”

“原本一枚椎弓根螺钉的价格大约在2000多，现在只需要400多。就秀秀这个病例来说，一场手术下来，全部的治疗费用加一起比原来便宜了近60%。”陈文昊说。

青春期少女脊柱侧弯，一家人为手术费发愁

半年前，秀秀就觉得腰痛，时隐时现。“是不是运动受损？”妈妈给她买了药膏来涂擦。然而，用了半年，腰痛还更重了。后来到附近医院检查，显示脊柱有侧弯，她们又开始做推拿、理疗，保守治疗效果不理想。

多方打听得知浙大儿院骨科技术实力强劲，在青少年脊柱侧弯治疗上很有经验，母女俩于是决定来浙大儿院看看。

看到秀秀的第一眼，陈文昊副主任就发觉孩子体态不大对劲，躯干明显歪斜。影像学提示脊柱呈“S”型侧弯，弯曲程度约为45度。

“她属于最常见的是青少年特发性脊柱侧弯（AIS），是青少年在身体生长发育的快速期出现的。通常侧弯小于40可以通过形体干预或支具矫正，但由于孩子侧弯程度比较明显，已经错过保守治疗的时机，只能进行外科手术矫治。如果不及时手术，日后可能会加重。”

陈文昊表示，脊柱侧弯其实不仅是走路不好看、高低肩，对孩子的身心健康也会产生不利影响。有些孩子可能因为脊柱侧弯受到歧视、产生自卑心理，特别严重的脊柱侧弯可能会影响到心肺功能，如果合并脊柱的后凸，还有可能会压迫到脊髓。

在医生给予详细解答后，母女都认识到手术的必要性，但手术费用不低，家里经济条件又比较差，怎么办？一家人开始为手术费发愁。

考虑到秀秀马上就要期末考试，一家人决定等期末考试完再做最后决定。

时隔一个月，费用已大大下降女孩体内被植入16枚螺钉 

约一个月后，秀秀妈妈再次带着女儿来到浙大儿院，没想到遇上了耗材降价的好政策，当即决定手术。

术中，主刀医生陈文昊副主任在秀秀侧弯严重的8节椎骨置入16枚椎弓根螺钉，并在关节突出位置做了截骨，之后再置入2根预弯棒，矫正侧弯畸形。最后，在孩子椎体后方横突间植入人工骨。

手术非常顺利。陈文昊副主任表示，虽然脊柱侧弯矫形手术属于4级手术，手术技术难度较大，但骨科（矫形）团队在该手术上已经积累了丰富经验，且团队集成了个体化手术、儿童麻醉、儿童监护室、儿童脊柱护理、儿童康复各个方向，秀秀的手术对团队挑战而言并不算大。

果如团队预期，住院一周后，秀秀情况良好，可以顺利出院。目前，孩子还需修养一段时间，但影像学显示孩子的脊柱看起来已经与常人无异。

儿院骨科矫形团队 守护儿童脊柱健康

浙大儿院骨科常规开设脊柱专病门诊（每周五上午，滨江院区），脊柱外科门诊（周一至周五，滨江院区），都可以对儿童脊柱侧弯进行评估和诊治，团队成员均是在这方面具有丰富脊柱侧弯矫治经验的骨科医生，擅长解决儿童先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯以及脊柱创伤等脊柱疾病，可提供集系统性个性化治疗方案，已积累了许多成功的临床案例。

不仅常规开展大于10岁的青少年特发性脊柱侧弯的诊治，还对于小于10岁的早发性脊柱侧弯疾病（先天性脊柱侧弯半椎体畸形、综合征性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯）开展特色的诊疗。

保守治疗方面：采用系列脊柱石膏矫形、支具矫形、物理康复锻炼等。

手术治疗方面：采用头环重力牵引、脊柱生长棒矫形技术（在矫正侧弯的同时允许脊柱一定的生长）、椎弓根螺钉内固定矫形技术等综合运用。

有术中神经电生理监测，超声骨刀，术中自体血回输为手术保驾护航。并引进儿童脊柱快速康复的治疗理念，缩短住院周期，针对每个儿童进行个体化治疗。

此外，浙大儿院是国家认定的儿童先天性结构畸形的定点基金救助单位，经济困难需要得到帮助的患儿，还可以申请基金的救助。 

作者：叶子、木玉

排版：叶子

审核：陈文昊副主任医师

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