领异标心｜血清ST2水平与心肾综合征的关系

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01背景

心血管疾病和肾脏疾病在某些方面相互重叠，“心肾综合征”是指心脏或肾脏其中之一的急性或慢性功能障碍引起另一器官的急性或慢性功能障碍。慢性肾病综合征是其中预后最差的，而且它可加重心力衰竭(HF)、急性肾损伤(AKI)或慢性肾脏病的发病率和死亡率。心肌细胞在机械应力作用下，产生大量可溶性ST2，其作为“诱骗受体”，竞争性地结合IL-33，降低心肌保护作用，进而导致心肌重塑和功能障碍。而且，血清可溶性ST2在预测心衰相关死亡率和住院率方面不受肾功能的影响。

本研究的目的是探讨血生化及肾功能指标并结合ST2在慢性肾病综合征的早期诊断和预测中的作用。

02方法

该病例对照研究纳入2021年4月至2021年6月在伊拉克卡尔巴拉省Al-Kafel医院就诊的60例肾病患者，包括40例慢性肾脏疾病(CKD)和心血管疾病(CVD)患者和20例对照病例。分别检测入组患者血清ST2水平及其他血液指标。

03结果

研究结果显示，慢性肾脏病患者的血清ST2水平显著高于其他研究组(P<0.05)。

图1 各组间血ST2(mg/dL)水平的比较[1]

通过相关性和线性回归分析显示，在CKD和CVD患者中，血清ST2水平与血肌酐呈显著正相关。在慢性肾脏病患者中，血ST2水平和红细胞计数之间存在显著的负相关。

表1 ST2与其他血液指标的相关性分析[1]

与健康对照组相比，慢性肾病患者的血ST2水平更高。慢性肾脏疾病患者IL-33/ST2水平升高可能是炎症程度增加、内皮功能受损以及心血管事件风险增加的指标。在慢性肾脏病患者中，血sST2水平的升高与全因死亡率、心血管疾病(CVD)相关死亡率以及CVD事件发生率之间存在密切关系（图2）。

图2 sST2与心血管事件的关系[2]  

04小结

该研究显示，心肾综合征患者的血ST2水平与患病率之间呈正相关，ST2水平越高，患病率越高。同时，这也需要更多的研究来阐明这些循环生物标记物与CKD患者CVD的关系。慢性肾脏病患者血ST2水平的升高往往预示着较高的死亡率。因此，血ST2的检测对于监测慢性肾脏病患者心血管疾病的发展具有重要意义。血ST2是预测慢性肾脏病患者全因死亡、心血管疾病死亡率和心血管疾病事件较好的生物标志物，具有临床应用价值。

【参考文献】

1.Al-Marzook, F. Correlation between ST2 concentration and Cardiorenal syndrome. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 2023; 90(1): 1796-1800. doi: 10.21608/ejhm.2023.284328.

2.Guangying Guo, Aoran Huang, Xin Huang, Tianhua Xu, Li Yao, "Prognostic Value of Soluble Suppression of Tumorigenicity 2 in Chronic Kidney Disease Patients: A Meta-Analysis", Disease Markers, vol. 2021, Article ID 8881393, 11 pages, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/8881393

内容整理：利德曼市场部

图文设计：三度医学 彼岸

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