【名科“掌门人”】王峰：让诊疗一体化成为精准医学方向标

“最近恢复得怎样？空腹血糖多少？有空再来看看。”7月28日，在我院河西院区，核医学科主任王峰教授正在给一位胰岛素瘤患者光女士做电话随访。

光女士手术已经7年了，当初的她绝不会想到，作为极其罕见的盆腔异位胰岛素瘤患者，她在核医学团队共同努力下，回归正常生活。

2016年，55岁的光女士反复头晕、心慌、出汗，偶伴有手抖、晕倒、意识模糊等症状。辗转求医无果，光女士来到南京市第一医院核医学科就诊。王峰教授凭借多年临床经验，第一时间邀请普外科、内分泌代谢科、肿瘤内科、医学影像科展开多学科联合会诊，指出该患者经68Ga-DOTA-NOC PET/CT及68Ga-GLP-1 PET/CT显像提示盆腔多发病灶。

最终，专家们为光女士行胰岛细胞瘤摘除术，在盆腔底部共被摘除五个高浓度病灶。术后，光女士血糖控制稳定，胰岛素水平正常，很快康复。特别的是，光女士是一位盆腔异位胰岛素瘤患者，这在彼时全球医学的公开报道中还未出现过。

小小的病例却彰显了核医学科独特的优势。从医的20多年里，像光女士一样反复求医却始终找不到病灶的患者，王峰遇见了许许多多，“核医学科，让我们有信心治好大部分患者，即使治不好，我们也能知道为什么。因为核医学能清楚显示病因和发病机制，让医生有的放矢，这就是核医学的优势。”

核医学科通过核科学技术和手段，对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的重要科室。我院核医学科（南京临床核医学中心）始建于1991年，是集临床、科研、教学于一体，体内体外核医学均衡发展的临床医学中心。中心具备四类放射性药物证书，可开展新型放射性药物研究。在王峰教授带领下，中心连续3年获得复旦医院排行榜华东区医院专科声誉排行榜提名，在诊疗一体化、分子影像的临床应用和转化方面处于全国领先地位。尤其是前列腺癌、神经内分泌肿瘤、甲状腺癌及神经系统疾病等方面的研究成果显著。

人才是学科建设和发展的根本。作为科主任，王峰尤其重视人才梯队的建设以及青年医生的发展需求。“在我们科室，每一位高年资医生都有自己的亚专科方向，我们鼓励青年医生根据自己的兴趣以及能力特点，选择自己的方向。”王峰说，亚专科方向的提出，正是科室“以疾病为中心而非以技术为中心”这一理念的体现。

王峰会在每周2-3次的查房期间，认真听取年轻人对疾病的认识，“虽然有些年轻人想法比较稚嫩或者粗浅，但也会对临床疗效的提高方面有意义，他们的很多想法是值得鼓励的。”此外，无论科研还是临床，王峰都会引导团队设置主要目标和次要目标。“牵牛要牵牛鼻子，哪些目标是我们必须要实现的？哪些是次要的？这也是我们集中精力攻克重难点的一个方法。”

在团队努力下，目前，科室已成为江苏省核医学人才的培养基地，拥有在站博士后2名，在研博、硕士生10余人。科室承担国家、省市级科研项目30余项，获教育部、省厅、市级奖项20余项，已获得发明专利和实用新型专利授权10余项。在强有力的人才资源驱动下，科室发展成为国家博士后科研工作站、影像医学与核医学博硕士学位授予点、“十四五”江苏省重点学科建设单位、南京医科大学重点学科、江苏省临床重点专科等。

“闭门造车”是学科发展的大忌。王峰做科主任的12年，也是科室国际化发展的12年。12年里，王峰经常带领团队参加国内外学术会议，“一方面，学习和借鉴行业领先的研究进展；另一方面，积极展示我们的优势，鼓励年轻人多在各类学术会议上发声。”王峰说，如今科室客座教授遍布全世界，在核素的靶向诊疗一体化方面，科室在亚洲也处于领先地位。

近20年来，随着核医学技术的发展，在发达国家，基于生长抑素受体的核素靶向治疗在神经内分泌肿瘤领域取得巨大成功，以前列腺膜特异性抗原为靶标为去势耐药的前列腺癌治疗亦开启了新的篇章。但数年前，我国在该领域依旧是一片空白。王峰团队率先建立起以疾病为中心的核医学诊疗体系，“生长抑素受体及PSMA靶向诊疗一体化体系”显著提高了罕见疾病神经内分泌肿瘤及前列腺癌的诊断效能，大大改善了患者的生活质量，延长了患者生存率。该诊断及治疗技术在国内乃至亚洲已占有绝对领先优势，不仅是全国各地，更有国外患者慕名前来。

如今，分子影像和核素靶向诊疗作为肿瘤个体化治疗的重要组成部分，日益得到临床重视。“分子影像的临床应用和转化，可指导精准医疗，这也是未来核医学的发展方向。”王峰表示，核医学的充分发展可以促进分子病理的可视化，有力支持精准医疗的发展。此外，核素的治疗还可通过联合化疗和免疫治疗，改变患者的转归，把病人治疗的目标推向根治，而不是仅仅是姑息。

“我们希望更多的临床医生能够了解核医学的分子影像，了解基因检测的各种手段，在术前能够对病人有综合评估，找到比较理想的分子标志，再去确定治疗方案，实现更精准的医疗。”王峰说。从2015年至今，科室已经与多家医院完成信息对接工作，承担周边及华东地区400多家合作单位的检查检测任务，提供报告远程查询、专家授课与临床咨询服务。科室还牵头成立了南京市远程临检中心，希望通过平台为更多医院及更多患者提供优质、精心、准确、快捷的服务。

名院名科——核医学科

南京市第一医院核医学科(南京临床核医学中心)是技术与特色突出，体内外核医学均衡发展的临床医学中心。集临床、科研、教学于一体，是江苏省医学重点学科、江苏省临床重点专科、南京医科大学重点学科、国务院批准的南京医科大学"特种医学"一级学科共建单位。

作为南京医科大学影像医学与核医学博硕士学位授予点、国家级博士后科研工作站，科室是中华医学会核医学分会"体外诊断实验室示范基地"，中国抗癌协会江苏省肿瘤标志委员会、南京医学会核医学分会主委及秘书单位。

科室长期从事体内放射性核素诊断治疗和化学发光、放射性免疫等体外检测工作。拥有PET/MRI、SPECT/CT、PET/CT、microPET/CT、双能X射线骨密度仪、甲状腺功能测定仪、68Ge-68Ga发生器等设备。常规开展各脏器分子显像项目40余项，核素治疗项目10余项。每年完成SPECT/CT检查5000余人次，PET/CT检查3000余人次。

目前承担周边及华东地区400多家合作单位的检查检测任务，提供报告远程查询、专家授课与临床咨询服务。科室牵头成立南京市远程临检中心，旨在通过南京市检验平台为更多医院及更多患者提供优质、精心、准确、快捷的服务。

专家简介

王峰（核医学科）主任医师、医学博士后、教授、博士生导师、核医学科主任

擅长甲状腺疾病、神经内分泌肿瘤、前列腺癌诊疗一体化；SPECT-CT显像、PET-CT显像。目前兼任江苏省医学会及医师协会核医学分会主任委员，江苏省抗癌协会肿瘤标志物委员会委员，中国健康医促会神经内分泌肿瘤委员会委员，青委副主委，CSCO甲状腺癌专家委员会委员，南京医科大学影像学院转化医学中心主任。

南京市第一医院宣传处  

素材 | 新华日报

编排 | 刘春兴

校对 | 章琛

审核 | 孙忠河