哈医大一院肝脏微创外科应用双导航技术成功完成1例肝脏S7段精准切除手术

近日，哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科李林强副主任团队应用uNavigator双导航技术，成功为一名肝腺瘤患者完成了腹腔镜下肝脏S7段精准切除手术，彻底清除了肿瘤病灶，帮助患者顺利恢复健康。

22岁的小林（化名），此前身体一直很好，直到1个月前的单位体检，发现肝脏长了一个约乒乓球大小的肿物，于是来到了哈医大一院就诊。患者自诉无腹部疼痛不适，也无肝炎等传染病病史，肝脏微创外科李林强副主任结合患者主诉以及影像学、肿瘤标志物等多项检查，经过深入讨论，诊断该肿物为肝腺瘤。

确诊疾病后，团队首先借助影像数据，完成了三维可视化重建，确定了肿瘤病灶位于肝脏S7位置。据肝脏微创外科李梓豪主治医生介绍，由于病灶位置较深并且区域肝脏与周围重要血管关系紧密，内侧紧邻下腔静脉，头侧处于肝右静脉与下腔静脉汇合处，极大地增加了手术难度。

患者术前影像学资料

在这种情况下，李林强副主任带领李梓豪医生等肝脏微创外科手术团队成员，通过认真研读患者肝脏的三维医学影像资料，精准评估病灶与临近脏器、血管的相对位置关系，规划了一条最为合理的手术路径。手术中，李林强副主任从尾侧入路，在4K超高清腹腔镜帮助下，仔细分离及显露下腔静脉至肝右静脉与下腔静脉汇合处，同时结合AR眼镜与荧光双导航技术，将虚拟与现实相结合，精准定位肿瘤进行手术。

李林强副主任借助双导航技术进行肝切除手术

最终，在手术室及麻醉科精心配合下，借助uNavigator双导航技术完整地切除了肝脏肿瘤。整个手术过程，耗时较短，出血量少，微创治疗效果显著，也极大促进了患者的术后恢复。最终患者预后良好，无手术并发症，并于术后5日顺利出院。

据肝脏微创外科麻勇主任介绍，肝腺瘤虽然是一种较为少见的良性肿瘤，但是具有恶变倾向，恶变率约为4.2%。若符合以下高危人群特征者，建议积极行手术切除治疗：①男性患者患肝腺瘤或合并I型糖原沉积病、或长期应用类固醇激素；②β连环蛋白激活型肝腺瘤；③病理学证实肝腺瘤发育不良或有异型性，肝腺瘤最大直径＞125px；④临床表现提示肝腺瘤有恶变倾向，如体积迅速增大或影像学提示有恶变可能。在临床工作中，应全面评估患者病情，严格把握手术指征，制定个体化手术方案，选择合理手术路径，最终实现患者利益最大化。

哈医大一院肝脏微创外科系黑龙江省肝脏微创外科联盟组长单位，东北腹腔镜肝切除联盟副组长单位、北方肝癌诊治联盟核心成员单位，东北首家uNavigator双导航系统使用单位，主要致力于腹腔镜及机器人下肝、胆、脾脏良恶性疾病的微创手术治疗。肝脏腹腔镜及机器人手术视频曾先后在比赛中荣获全国第一名、第二名的好成绩。科室可在腹腔镜或机器人下完成精准肝段切除、半肝切除、肝三叶切除、胆总管囊肿切除、肝癌复发再切除、联合脏器切除术、肝门胆管癌根治术、脾部分切除手术、复杂胆囊及胆道等中高难度手术，目前已完成腹腔镜肝切除手术逾千例，机器人肝胆脾手术三百余例，处于全国先进水平，力争实现医疗安全最大化及手术损伤最小化的有机结合，服务广大患者。

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