佛中医援墨医疗队救治心梗患者，助力墨脱胸痛中心发展

近日，在我院援墨医疗队的协助下，墨脱县人民医院成功救治首例使用rt-PA进行静脉溶栓的急性心肌梗死患者，再次验证了该院胸痛中心的急救能力。

7月24日10时许，33岁的林先生搬重物后突发胸闷痛，同事将其送至墨脱县人民医院急诊科就诊。该科医护人员迅速启动胸痛流程，为患者完善心电图、床边心梗三项，并将相关病历资料上传至该院胸痛中心工作群请求会诊。

我院援墨医疗队组长、心血管内科黄嘉文中西医结合主治医师第一时间作出回应，根据患者症状及心电图结果，判断为急性前壁ST抬高型心肌梗死，建议启动心梗救治流程，并赶至急诊科会诊。经现场评估，患者具备静脉溶栓适应证，无禁忌症，经其本人同意后，黄嘉文决定使用rt-PA进行静脉溶栓治疗。  

黄嘉文现场评估患者病情  

溶栓治疗过程中，黄嘉文全程关注患者的生命体征及病情变化，并联系我院另一援墨医疗队员、超声检查科廖森成副主任医师行床旁心脏超声检查，实时监测患者心脏功能。  

廖森成行床边心脏彩超检查  

在开始溶栓治疗10分钟后，患者胸闷痛症状已明显改善，考虑血管复通可能性大。溶栓完成后，患者由该院急诊科医护人员送至林芝市人民医院行进一步介入治疗。  

次日，黄嘉文通过电话随访得知患者已行经皮冠状动脉造影检查，结果证实其为“冠心病、三支病变、急性心肌梗死”，“罪犯血管”在墨脱县人民医院静脉溶栓治疗后已复通。

该患者是墨脱县人民医院首例使用rt-PA进行静脉溶栓的急性心肌梗死患者，该疗法较此前使用的尿激酶具有更高的复通率和更低的出血风险。

黄嘉文指出，急性心肌梗死具有较高的致死率，是心源性猝死的主要原因之一，治疗的关键在于及时采取有效的再灌注措施开通闭塞的血管。在墨脱县人民医院胸痛中心建设之前，此类患者往往需要耗费8小时转运至林芝市人民医院才能得到有效的再灌注治疗，错过了急性心肌梗死救治的最佳时机。

2022年，佛山市中医院与墨脱县人民医院签订“十四五”对口帮扶协议后，协助该院启动胸痛中心建设，因地制宜地制定“溶栓后转运PCI”的再灌注治疗策略，使得急性心肌梗死患者在墨脱县便能得到及时、有效的再灌注治疗。我院先后派出王文会中西医结合主任医师、刘宝华副主任中医师、黄嘉文中西医结合主治医师、宁驰主治中医师等2批次胸痛专家赴墨脱开展帮扶工作，另外还捐赠了rt-PA等一批静脉溶栓药物。

今年4月以来，黄嘉文、宁驰已在墨脱开展了近20场胸痛培训，培训对象涵盖了县人民医院、乡卫生院医护人员及社区居民群众，有效增强了群众的胸痛就诊意识，提高了乡卫生院医护人员早期识别胸痛的能力和县人民医院医护人员对高危胸痛的诊疗能力，提升了整个胸痛救治链的救治水平。

黄嘉文向当地社区居民开展胸痛健康教育

宁驰在院内开展胸痛诊疗培训

目前，在我院的持续帮扶下，墨脱县人民医院已按照中国胸痛中心（基层版）要求全面推进建设工作，建成胸痛中心绿色通道，形成急性胸痛的规范化诊疗流程，具备急性胸痛处置能力。

值得一提的是，我院近日还派出麻醉二科梁国森主治医师，赴墨脱县人民医院开启为期半年的医疗帮扶，以提升当地麻醉质量与技术。据悉，梁国森是麻醉科骨干精英，从医14年，有着丰富的临床经验。他表示将从麻醉手术工作流程和规范入手，努力提高墨脱县人民医院的手术和麻醉质量安全，尤其在老年患者麻醉、可视化麻醉、超声引导下麻醉穿刺、单侧腰麻等方面带动技术提升，更好地为墨脱人民群众服务。

党委委员、副院长杨匡洋及相关科室负责人欢送梁国森

梁国森

文：援墨医疗队

佛山市中医院全媒体团队出品 

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