上海七部门联合发文，进一步完善多元支付机制，支持创新药械发展

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近日，上海市医疗保障局、上海市经济和信息化委员会、上海市科学技术委员会、上海市卫生健康委员会、上海市地方金融监督管理局、国家金融监督管理总局上海监管局、上海市大数据中心联合印发《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》（以下简称“《措施》”）。

（图源：上海市医保局官网）

《措施》从9方面提出28条措施以协同推进医药服务供给侧改革，鼓励生物医药企业创新，推进上海打造具有全球影响力的生物医药产业创新高地。

其中包括多方合作加强商业健康保险产品供给、数据赋能支持商业健康保险产品开发、建立基本医保与商业健康保险行业监管合作机制、加快创新药械临床应用、加大创新药械医保支付支持等。

在多方合作加强商业健康保险产品供给方面，《措施》提出，要支持将创新性强、疗效确切、临床急需的创新药械纳入商业健康保险支付范围。

《措施》进一步加大了对购买商业健康保险政策的支持力度，包括支持各类市场主体为员工购买商业健康保险、鼓励商保公司开发税优保险产品、支持使用医保个人账户结余资金购买覆盖创新药械的商业健康保险产品、研究探索建立商业健康保险支持创新药械产品保费补贴政策等。

《措施》进一步在加大创新药械医保支付支持、加快创新药械临床应用等方面发力，重点包括开通创新药挂网“绿色通道”，重申取消医院不合理限制，加大对创新药械医保支付和挂网支持，以及支持创新药参与国家药品目录谈判，在支付方式改革方面对创新药械予以倾斜，促进国家谈判创新药快速落地等。

《措施》提出加强“医保、医疗、医药”联动协同，推动将更多优质的创新药械纳入基本医保和商业健康保险支付范围，提升创新药械的可及性和可负担性，推动将更多前沿的、疗效好的创新药械投入临床使用，促进医疗技术水平提升，最终使患者受益。

上海市医疗保障局局长夏科家表示，目前上海基本医保在立足“保基本”的同时促进“多层次”，即把基本医疗保险、补充医疗保险、商业健康保险和医疗救助等方面进行相互补充，形成完整的医疗保障体系。

生物医药是上海重点发展的三大先导产业之一，2022年上海生物医药产业规模达8536亿元，预计到2025年可突破万亿元。上海市经济和信息化委员会副主任刘平表示，措施有望进一步激发企业创新能力，推进创新产品在临床实现更广泛的应用，既让居民获得更高质量的健康医疗服务，也加快上海打造世界级生物医药产业集群。

以下为一图读懂《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》：