最新！机器人技术助力胰腺癌手术

文章来源：MedRobot；编辑：Jacky 转载要求：请在文首标明文章来源，可直接转载

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2023年6月17日，双威医疗中心（SMC）成功通过机器人辅助 Whipple手术进行了胰腺癌手术，术中使用的是第四代手术机器人达芬奇Xi。

# 关于机器人辅助 Whipple手术

2023年7月25日，双威医疗中心（SMC）在一份声明中表示，复杂的 Whipple手术（胰十二指肠切除术）传统上是开放式手术，需要五到六个小时，并且要求外科医生高度熟练。然而，在手术机器人的帮助下，可以通过微创方式完成这一艰巨的手术。 目前，在达芬奇 Xi 等手术机器人的帮助下，可以仅通过几个钥匙孔大小的切口以微创方法进行 Whipple手术。

双威医疗中心目前拥有两台达芬奇 Xi 手术机器人系统，是马来西亚唯一一家提供机器人辅助 Whipple手术的医院。

▲图源自SMC官网（下同）

SMC表示，机器人辅助手术有诸多好处，比如与传统手术相比，机器人辅助手术所需的切口更小，机械臂的灵巧性让其能够在人手难以进入的深部和狭窄空间表现得更好。此外，手术机器人的受控摄像头可放大视野，让解剖结构更好地可视化，从而尽可能减少患者组织损伤。

机器人辅助手术中，患者伤口较小、生理干扰较少、疼痛较少、感染风险较低且并发症较少，因此康复速度更快，也能够更早出院。病例若选择在手术中使用机器人，可以提高手术成功率，并且手术过程中如遇到挑战，外科医生可以选择将其转换为开放式手术。

# 专家看法

SMC 的肝胰胆（HPB）顾问外科医生 Yoong Boon Koon 教授在声明中表示，微创手术选择仅适合癌症早期或癌前病变的患者。除了那些心肺功能较差以及一般健康状况不佳的患者外，大多数患者都适合机器人辅助 Whipple手术。既往接受过多次腹部手术的患者可能会让这一手术更具挑战性。

▲ 图：Yoong Boon Koon教授

Yoong Boon Koon 教授补充表示，如果癌变位于胰尾和胰体，切除胰尾、脾脏和周围淋巴组织是首选治疗方法。然而，如果在胰头发现癌变，则需要进行称为胰十二指肠切除（Whipple手术）的复杂手术，切除胰头、十二指肠、胆管和胆囊。 胰腺癌最常见的症状是黄疸（一种皮肤和眼白变黄的疾病）、肠梗阻、食欲不振、体重下降以及腹痛或肿块。不幸的是，这些症状通常出现较晚，诊断后无法进行治愈性治疗。 然而，对于那些在筛查过程中较早发现病变的患者（血液检查中 CA19-9 升高或超声检查胰腺肿块升高），手术切除肿瘤是唯一治愈的机会。那些检测出癌前肿瘤的患者预后最好，手术切除通常可以治愈这种疾病。

此外，Yoong博士还提到，胰腺癌仍然局限于胰腺（1-3期），手术切除后进行化疗，而对于已经扩散到其他器官的癌症（4期），姑息性化疗是首选治疗方法。

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