【药说】胰岛素的分类与使用注意事项

近年来，随着我国经济的快速发展和生活方式的改变，糖尿病发病率不断升高，胰岛素是临床上控制血糖最常见的药物之一，目前使用胰岛素注射剂的糖尿病患者也越来越多，但是许多患者对于胰岛素使用不规范，导致血糖不但不能得到良好控制，而且影响了胰岛素的治疗效果，甚至引起了其他并发症。

胰岛素分类

目前所有的胰岛素均需要（皮下或静脉）注射使用。根据起效及维持时间和给药方法，胰岛素可主要分为长效/超长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素、预混胰岛素和双胰岛素等，具体如下：

1.长效/超长效胰岛素顾名思义其作用时间比较长，注射后要到3～4个小时生效，此类胰岛素生效后可基本达到24小时甚至更长时间调节体内血糖浓度的作用，能够使患者血糖到达稳定的状态；

2.中效胰岛素通常注射后要有1～4个小时的生效时间，常见的有低精蛋白锌胰岛素，作用时间通常是在12小时左右；

3.短效胰岛素在注射后15～30分钟左右起作用，一般情况持续作用时间为5～8小时；

4.速效胰岛素在注射后15分钟左右起作用，控制餐后胰岛素的效果相对比较好；

5.预混胰岛素是指把短效和中效进行不同比例的混合，使其控制血糖作用时间介于两种胰岛素的作用时间内。

6.双胰岛素制剂是指德谷门冬双胰岛素制剂，含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素，两种组分在制剂中独立存在，皮下注射后各自发挥作用。每日1次或每日2次注射，兼顾空腹血糖和餐后血糖控制。

胰岛素使用注意事项

1.胰岛素如何保存

①未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2～8℃环境下，且勿冷冻。将胰岛素从冰箱拿出时不能马上使用，使用前需回暖，可放在手掌之间滚动，目的是避免注射时不适感及皮下组织的刺激。

②已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温（20～25℃）、避光条件下使用，可以不放在冰箱中冷藏，一般建议初次胰岛素使用后在室温下贮存不超过 28~30 d，且不能超过保质期。德谷胰岛素在低于 30 ℃环境下贮存不超过 56 天，地特胰岛素和甘精胰岛素U300不超过42天。尽量不要将开封过的胰岛素反复在冷热环境中交替存放。

2.外出时胰岛素如何保存

在外出游玩时，建议胰岛素随身携带，方便使用。如果天气炎热可以将胰岛素放置到隔热的容器中，如保温杯中；乘坐飞机时，一定不能托运，因为托运的环境温度是不可控的，而且也容易发生颠簸，可能会影响胰岛素的效果。

3.胰岛素如何混匀

只有预混胰岛素在使用前需要摇匀，但也不能剧烈阵摇，预混胰岛素中本身有玻璃珠帮忙混合，只需上下颠倒混匀即可，不要剧烈阵摇。

糖友们一定要定期到医院评估血糖控制情况以及胰岛素的使用方法是否正确哦！

供稿：西院静脉用药调配科 高滟凌

编辑：陈圆

审核：宣传科

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