大医德馨 | 在黑白影像中探索的侦察兵——放射科徐文坚

编者按

历经双甲子栉风沐雨，跨越三世纪弦歌不辍。125年，一代代青医人用努力和拼搏践行着“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的初心与承诺，砥砺前行，开拓进取。

回首125年，让我们追溯青医人的荣光和辙韵，重寻远声旧影，续写青大附院美好的未来……

徐文坚

医学影像学是通过X线、CT、MR等科学成像手段无创性获得人体内部的解剖、生理或病理生理学信息，对于疾病的早期发现、精准定位、精准定量、精准定性、疾病分期、预后判断及疗效评估等，有着至关重要的作用，是患者“看病”、临床医师诊疗不可或缺的重要方法，更是现代精准医学的重要依据，其作用类同于侦察兵。

青大附院医学影像中心主任、放射科名誉科主任徐文坚，就是在黑白影像之中辛勤探索、实施“精准医疗、影像先行”侦察兵们的带头人。

牢记使命，做最好的“侦察兵”

“救死扶伤，治病救人”是医生的初心、也是使命。常常会有患者不理解——“医院的设备这么先进了，都实现数字化了，开启机器、按个电钮就完成检查，有无病变就和照镜子一样清楚，为什么取个片子和拿到诊断报告要等这么长的时间？”殊不知在你等待取片的时候，正是影像科医生为你解读成百上千幅图像、查找和分析病变的“看病”的时间，也是医学影像学的重要环节和真正价值所在。放射科不是一个只做影像学检查、“照镜子”“照片子”的照相馆，而是一个依靠诊断医生“火眼金睛”为患者辨明“元凶”的地方。

从事影像诊断工作近40年，每一帧影像、每一份报告对于徐文坚来说都是一份责任,也是一次考验。从复杂的黑白影像世界里发现病变，寻找疾病真相，给出最准确诊断，是他最重要的工作。徐文坚常说，放射科医生观察分析黑白图像，不能单纯以影论影，而是要透过图像看到背后的“真相”，类似于侦察兵，需要看清楚有没有病变，病变在哪儿、有多少、多大、什么性质、属于哪一期、治疗后发生了什么变化等等，这是临床医生和患者的需求，更是放射科医生的责任。需要看清楚这些真相，就需要放射科医生具备宽厚而扎实的医学基础知识，如解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学等知识，还需要计算机、物理学等理学知识。

徐文坚作为学科带头人、影像学专家、教授、博士研究生导师，多重身份让他的工作非常忙碌。除了常规的科内影像诊断工作外，每年还要承担院内外疑难病例会诊千余人次。“几十年的侦察兵生涯”，也让徐文坚练就了一双“火眼金睛”。

作为山东半岛地区疑难危重病例诊断中心，青大附院放射科每天都会接诊来自各地的各种疑难杂症患者，带着悬而未决的难题来到放射科寻求答案。每天早晨，在徐文坚组织下，青大附院市南院区来宾楼四楼的示教室都会定期举行疑难病例讨论会并通过网络进行多院区讨论、会诊，使青大附院成为国内最早实施“基于网络多院区影像疑难病例会诊与教学一体化运行”的医院。

不懈的努力，也让徐文坚先后多次被评为山东省十佳医师, 青岛市著名好医生，医院十佳医生、大医楷模等荣誉称号。

冲锋在前，圆满完成新冠疫情防控

2020年1月新冠疫情爆发，放射科成为疫情防控的第一线。发热病人筛查、疑似与确诊病人的检查和会诊、普通病人的常规检查等，各种状况交叉混杂，潜在未知危险感染因素遍布。时任放射科主任的徐文坚主动“迎战”，处处以身作则，带头冲锋在前。他一直工作在影像学疫情防控第一线，全年无休，24小时待命。他亲自参与了我院收治的几乎每一例疑似、确诊病例的会诊工作；组织协调、布置多院区放射科疫情防控工作。他作为青岛市疫情防控放射专业组组长，参与本市几乎所有疫情发生区域的重症及危重症病例、疑难疑似病例、各种途径输入病例，以及新冠疫情突发事件的会诊与处置工作。为疫情防控做出了一名放射科医生和“侦察兵”的贡献。徐文坚也以病情分析精准，受到国家和省市专家组的好评。他被山东省医师协会评为山东省2020抗疫先进个人，受到中共青岛市委、青岛市人民政府、市卫健委和人社局的通报表彰。

潜心科研，学术水平国内领先

青大附院放射科是集医疗、教学、科研为一体的综合性医学影像中心。徐文坚1992年青岛大学医学院放射专业硕士研究生毕业，1998年天津医科大学影像医学专业医学博士毕业，2001年赴德国Ruhr大学医院进行影像学博士后研究。

从医以来，徐文坚一直着眼于影像学最前沿，致力于医学影像学领域医教研工作，尤其是骨关节影像学领域的研究。徐文坚几十年如一日，白天无论面对多大的工作量，晚上8点到12点则是他雷打不动的“科研工作时间”。徐文坚一直致力于骨关节疾病影像与病理和临床对照研究，以及CT和MR新技术应用研究。在国内率先开展了骨肿瘤瘤缘界定、骨关节术后影像学评估、骨髓肿瘤MR研究、骨与软组织肿瘤CT/MR灌注、影像组学等前瞻性研究。他先后获批国家自然基金项目2项、国家科技部重点研发计划子课题1项、部级课题2项，参与科技部课题3项、国家自然基金课题3项。徐文坚作为主要参与者先后荣获国家科技进步二等奖1项、厅市级科技进步奖7项。他发表文章202篇，其中SCI和中华级期刊文章60余篇；主编著作10部、主译4部、参编12部。曾任中华放射学会第12-14届委员及第12-13届全国骨关节影像学组长。现任中国康复学会影像与康复分会副主任委员，中国医师协会放射医师分会委员及运动损伤专业学组组长，中国医学装备协会放射影像分会、中国老年医学会放射学分会、中国医促会放射学分会、中国研究型医院学会放射分会等常务委员，山东放射学会、数字医学会、医师协会放射分会、省医学影像质控中心副主任委员，青岛市放射学会、青岛市医学影像学质控中心主任委员等，兼任《医学影像学杂志》副主编，《中华放射学杂志》《中华临床解剖学杂志》《临床放射学杂志》等10余种杂志编委。徐文坚出色的学术成就，使其先后多次被评为“山东省卫生厅中青年科技人才、青岛市拔尖人才、青岛市青年科技奖、青岛大学优秀共产党员标兵等荣誉称号。所带领的学科先后获得山东省卫生系统骨关节影像重点实验室等荣誉称号。

身正垂范，潜心影像学教学

作为青岛大学医学影像学系主任和影像学教研室主任，徐文坚还承担着医学影像系和临床医学系本科、临床医学七年制、留学生、硕士和博士研究生、住院医师规范化等的教学任务。在教学工作中，他不断进行教育改革与创新，根据专业特点，因材施教。徐文坚每年亲自承担大学本科生和研究生课堂教学任务，每年招收硕士和博士研究生3-4人。目前，已毕业硕士研究生55名、在读8名；毕业博士研究生14人、在读4人。毕业的学生均已成为国内影像学界的学术骨干。

教书育人，身正为范。每天早晨近1个小时的疑难病例读片和讨论，是徐文坚几十年来每天固定的工作议程之一。在这里，为学生传承“救死扶伤，治病救人”的使命、讨论疑难影像病例的分析与诊断技巧和注意事项、指导学生科研思路与方法、教导学生如何做人和行医。其优秀的教学工作成绩，使徐文坚受聘担任全国高校教材编审委员会委员，并参与了国内几乎涵盖所有与医学影像学相关专业的影像学教材的编写，其中主编全国高校统编规划教材4部、参编19部/版次。徐文坚也多次获得青岛大学、医院优秀研究生导师、师德标兵等荣誉称号。所指导的研究生7人次获得山东省、青岛大学优秀研究生称号。所带领的影像学专业于2010年获批博士研究生招生资格，2012年获评山东省教育厅特色专业，2022年获批国家一流本科建设专业称号。期间还多次荣获青岛大学优秀教学团队、优秀教研室、优秀住院医师带教科室、CT/MR新技术开发与应用导学团队等荣誉称号。

扩大交流，注重人才培养

徐文坚一直注重对外交流与人才培养。2000年初即在科内制定了“请进来，走出去”的基本策略，对外扩大影响力，对内培养年轻后备人才。自主联系并获德国卫生部资助的 “中（青岛）-德放射学双边交流项目”，自1999年开始已开展20余年，由德国卫生部资助，共派出年轻医师40余人次赴德国海德堡大学等相关大学医院专项学习，所培养人员均已成为国内放射学的骨干力量。协助相关医院进行了中-德放射学实质性合作事宜，如青大附院中-德乳腺中心、烟台山医院与德国Prospers医院缔结姊妹医院、南京医科大学第一医院中-德乳腺诊疗中心合作等。2010年，徐文坚受德国卫生部邀请赴柏林参加了德-中卫生系统建交30周年官方庆典并代表中国专家在会上做了学术报告。徐文坚教授连续2次被医院授予“国际交流突出贡献奖”。

创新管理，铸就学科建设的新高度

作为大学的附属医院放射科承担着繁重的医疗、教学和科研任务，为使科室有效、保质、保量运行，结合多院区办院的实际情况，以及科室多院区分布、工作人员类型多而复杂（医、技、护、工勤并存）、设备数量多种类多、患者量多病种繁杂的特点，徐文坚教授在放射科创造性采取了一系列措施，保障了科室的合理、高效运行：提倡科室文化建设，确立科室工作理念。提出的“求真务实、止于至善”理念，成为全科同仁的工作准则，有效规范了日常工作行为；树立“金标准与质量优先”原则。2006年始在国内率先开展“基于PACS/RIS网络的影像学层级质控办法”，多院区一体化、网络化、全流程质量控制，全员参与，奖罚分明，对于改善医疗质量，取得了明显成效；实施放射科绩效激励机制。2007年始在国内率先实施“科室绩效激励”措施，体现技术难度、知识含金量、风险程度、劳动强度等因素，实现多劳多得、优劳优得的分配与激励机制，充分调动了专业技术人员的工作积极性，保障了多院区、大工作量、超负荷状态下的工作数量与质量，得到了国内同行的广泛认可和赞许；建立“放射科多院区一体化与属地化、同质化、标准化相结合，专业分组运行”模式。充分整合了各院区技术力量、发挥了专业组优势及特点，提高了科室工作质量与效率；在院内率先开展“基于网络的多院区远程影像会诊与教学”模式。每天通过PACS/RIS网络结合音频和视频同步技术，进行疑难病例讨论、临床授课、学术讲座及科务会科室管理等工作，节省了人力物力、节约了时间，有效保证了各院区医疗质量、新技术应用、学术水平、科室管理等同步提高。经过这些举措，放射科近年来取得了令人瞩目的成绩。徐文坚被评为山东省优秀科主任。放射科连续二届被评为山东省临床重点专科，连续八年获复旦医院排行榜华东区专业排行榜提名等荣誉称号。

路漫漫其修远兮，影像学发展充满挑战，侦察兵一路走来满载收获，更充满艰辛与汗水，徐文坚不会停下前进的脚步，依然会和同行们一起努力向前求索，只为心中那份初衷和使命。

文字丨放射科

图片丨放射科

责编｜宣传部 张晨

审校丨李永红

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