抗菌药物、蒙脱石散、益生菌在一起该怎么吃？

急性感染性腹泻指每天排便3次或3次以上，总量超过250g，持续时间不超过2周的腹泻。粪便性状可为稀便、水样便、黏液便等，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。夏季多见细菌性感染，秋季多见诺如病毒和轮状病毒性腹泻，冬春季节亦见各种病毒性腹泻。

益生菌、抗菌药物和蒙脱石散经常会在腹泻时联合使用。大家常常有疑问，这三种药一起用时该注意什么？今天带大家一起来了解一下：

益生菌是指一定数量的、能对宿主健康产生有益作用的活的微生物，是临床常用的肠道微生态调节剂，尤其适用于消化不良导致的胃肠道功能紊乱症状，也可作为抗菌药物治疗后补充肠道正常菌群。益生菌应以不高于40℃的温水或温牛奶送服。益生菌为活的微生物，一般应避免与抗菌药物同时服用。

蒙脱石散对消化道内的病毒、细菌及其毒素有固定和抑制作用，对消化道黏膜有覆盖保护能力，并通过与粘液糖蛋白互相结合，提高肠黏膜屏障对攻击因子的防御功能，促进肠粘膜修复，可以减轻急性感染性腹泻病的症状。建议在餐前1小时或餐后2小时服用。如在服用蒙脱石散期间需要服用其他药物，为避免影响其他药物吸收，需间隔至少1小时。

根据这三类药物的作用特点，在联用时，可首先用抗菌药物杀灭病原微生物，再用蒙脱石散吸附各种细菌及其产生的毒素，最后使用益生菌制剂恢复肠道正常菌群。三类药用药间隔至少1小时。

需要注意的是，各地致病菌和耐药情况有所不同，病原菌尚未明确时，医生会根据本地流行病学情况经验性选择抗菌药物。待病原菌明确后，根据药敏结果和病情给予针对性抗感染治疗，请勿擅自服用抗菌药物。病毒性腹泻为自限性疾病，一般不用抗病毒药物和抗菌药物。

科室｜安徽省第二人民医院药学部

文字｜李竹青

编辑｜朱传君、潘恩媛、张家佳

校对｜陈恒石、胡雅晴、徐孟宁

主编｜蒋磊