毅说医话 | 医疗导管：如何实现最佳海波管（Hypotube）设计

介入导管的设计理念中，性能优异的金属海波管(Hypotube)被越来越多的应用，如瓣膜输送，微导管，以及其它各类耗材。

海波管作为性能优异的金属材料，可以提供包括扛折、推送、扭矩等性能，然而这些性能如何平衡，如抗折的灵活比如推送力减弱，是导管设计的关键。

我们可以从海波管的关键性能入手，同时这些性能如何影响医生在患者体内放置导管时的体验。

扭矩

血管等腔道系统，通常有曲折或高度钙化，重要的是，医生可以在腔道系统内旋转导管以到达目标治疗部位。导管的扭矩能力，可以通过沿其长度方向精确传递的效果测量判断，当扭矩力未准确传递时，可能会导致力叠加，并沿轴向产生不良的效应。好的海波管设计可以确保其沿轴向提供必要的扭矩，并可预测旋转时的运动。

推送

推送一般通过测量从导管近端到远端的纵向力的传递来确定。理想情况下，当医生施加推力时，患者体内的远端尖端应表现出相同的力运动，当传输力较高时，医生一般会自信地进行导航。好的推送力体现是导管设计的另一个重点。

可追踪

用于衡量导管穿过复杂腔道系统并到达治疗部位的整体能力，在医生端可以理解为导管的整体感觉或它对手术操作的响应程度。其中，导管的远端或治疗端在整体可追踪性中起着至关重要的作用。先进的海波管加工技术可以使导管的远端更加灵活，从而有助于可追踪性。

韧性

韧性是沿海波管长度的刚度的度量，是整个导管设计的关键部分，也是可跟踪性或感觉的主要因素。虽然一般导管需要大的可推送性或刚度，但好的海波管设计，需要配合前进的角度或解剖结构。

抗扭结

导管在血管内前进是十分有挑战性的，尤其是需要医生通过锐角半径时。抗扭结性衡量海波管在通过弯曲半径时保持完整的过弓能力，这一特性对于保持内腔的通畅至关重要。一般多采用比一般304L更优异的304V等材料。

另外一些，如润滑等性能对海波管设计也有一定的影响。

一些设计举例

1. 球囊领域：在一些薄壁海波管中产生无毛刺的切削刃，使其在金属轴和远端球囊组件之间形成平滑的过渡区域，从而提高导管的整体可跟踪性和灵活性。

2. 输送系统：将海波切割提供各种切割几何形状，有助于提高灵活性、扭矩和压缩力，尤其在一些高负载导管应用上。

3. 复杂导管：对海波管外层进行去除材料的加工，通过这种工艺，实现海波管的高精度外径、更薄的壁，以满足一些如抽吸等复杂的导管设计。

作者简介

曹刚毅

曹刚毅，CCI四期学员，在介入医疗领域拥有多年研发和销售经验，涵盖结构，电生理，以及血管通路等产品，同时在各类医疗公众号平台累计发表百篇原创文章。

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本期策划：沈雳

本文作者：曹刚毅

后期制作：凌武娟