麻醉史上那些第一次！

以下文章来源于麻醉新超人 ，作者麻醉新超人

本文由“麻醉新超人”授权转载 

作者：孟煜翔 徐医麻醉2023级硕士研究生 

审校：赵林林 徐医附院麻醉科

麻醉史上那些第一次

1.公元一世纪，希腊学者Dioscorides首先使用“麻醉”一词来描述曼陀罗植物所引起的麻痹样作用。

2.20世纪20年代，美国首先提出“麻醉学”一词，意指麻醉的实施及研究，以强调该学科的理论科学依据得到不断积累和发展。

3.在麻醉技术的发展中，最早出现的是吸入麻醉，而后有了局部和区域麻醉，最后出现的是静脉麻醉。

4.1540年，Valerius Cordus首先制备出了乙醚(当时称为“硫酸乙醚”,因其是由乙醇和硫酸通过简单的化学反应而产生的)。

5.1800 年Humphry Davy首先发现了氧化亚氮的镇痛作用。而Gardner Colton和Horace Wells于1844将其用于拔牙患者，被认为是首先将氧化亚氮作为麻醉剂使用的人。

6.1846年10月16日，WilliamTG.Morton在波士顿首次公开演示了手术中使用乙醚进行全身麻醉。

7.1847年，Snow 出版了第一部关于全身麻醉的专著——《乙醚吸入麻醉》。

8.1855年Alexander Wood发明了皮下注射器和针头，静脉麻醉也随之出现。

9.现代局部麻醉始于一名叫Carl Koller 的眼科医师，1884年他演示了将可卡因用眼科手术表面麻醉。

10.1889年，牙科医生Henry Isaiah Dorr被费城口腔医学院任命为口腔医学和麻醉学教授。因此，他成为世界范围内第一个麻醉学教授。

11.1893年，J.F.Silk在英国成立了第一个麻醉医师组织——伦敦麻醉医师协会。

12.Braun是首个在局麻药中加入肾上腺素以延长药物作用时间的医生。

13.1898年，August Bier 施行了第一例脊髓麻醉，并在1908年首次描述了局部静脉麻醉(Bier阻滞)的使用。

14.19世纪末，苏格兰William MacEwen爵士、美国的Joseph O'Dwyer和德国的Franz Kuhn三位外科医师，首次实施了麻醉中选择性气管插管(elective tracheal intubations)。

15.1901年，Ferdinand Cathelin和Jean Sicard首次开展骶管麻醉。

16.1903年，Fischer和von Mering合成了巴比妥酸盐。第一种用于麻醉诱导的巴比妥类药物是二乙基巴比妥酸(巴比妥),但直到1927年环己烯巴比妥开始使用之后，巴比妥类药物诱导才得到广泛应用。

17.美国第一个麻醉医师组织成立于1905年，名为长岛麻醉师协会。

18.1905年，Thomas D.Buchanan被纽约医学院任命为麻醉学教授，他是第一个临床医生出身的麻醉学教授。1938年，美国麻醉学委员会成立，Buchanan医生出任第一任主席。

19.腰部硬膜外麻醉则是Fidel Pages在1921年首次描述的，并在1931年由Achille Dogliotti再次报道。

20.1922年，国际麻醉研究学会(IARS)成立，并于同年主办并出版了科学期刊——《Current Researches in Anesthesia and Analgesia》(现更名为《Anesthesia and Analgesia》)。

21.1926年Lundy等人提出了“平衡麻醉”的概念，并将其逐渐发展为包括硫喷妥钠诱导，氧化亚氮提供遗忘，阿片类药物镇痛，箭毒提供肌松的麻醉方案。

22.1932年，Volwiler和Tabern合成了硫喷妥钠，并在1934年由John Lundy和Ralph Waters首先引入临床使用。

23.在英国，1935年举行了首次麻醉学学位考试，1937年Rorbert Macintosh爵士被牛津大学授予首个麻醉学教授职位。直到1947 年，英国皇家外科学院麻醉学系成立，标志着麻醉学成为官方正式认可的医学专业。

24.科学期刊《Anesthesiology》于1940年首次出版。

25.1942年，Harold Griffith和Enid Johnson对箭毒的 使用是麻醉学的一个里程碑。箭毒的应用极大 地方便了气管内插管操作，并且可为外科手术提供良好的肌肉松弛。这也是第一次，手术操作无需使用大剂量的吸入麻醉药就能达到理想的肌肉松弛效果。

26.1942年，Harold Griffith和Enid Johnson对箭毒的 使用是麻醉学的一个里程碑。箭毒的应用极大 地方便了气管内插管操作，并且可为外科手术提供良好的肌肉松弛。这也是第一次，手术操作无需使用大剂量的吸入麻醉药就能达到理想的肌肉松弛效果。

27.1943年，Harold Griffith与其他创建者共同成立了加拿大麻醉医师学会，Griffith(因推广使用箭毒被熟知)担任首任主席。12年后，后来被称为《Canadian Journal of Anesthesia》的期刊首次出版。

28.1946年，加拿大首次出现麻醉医师执照。

29.1957年，V.K.Stoelting在临床上首次使用美索比妥。美索比妥仍被广泛用于电休克治疗中的短小麻醉。

30.1962年Stevens合成的氯胺酮，于1965年由Corssen和Domino首次用于临床，并在1970年推广使用。至今氯胺酮仍在临床广泛应用，特别是与其他药物联合使用或小剂量静脉注射用于接受有创操作的清醒患者。

31.1969年，Lowenstein重新提出的大剂量阿片类药物全凭麻醉的概念，引发了人们对单纯阿片类药物麻醉的兴趣。

32.对于门诊手术麻醉，1986年丙泊酚的推广使用(美国始于1989)是一个巨大的进步，因为它具有更短的作用时间。丙泊酚也是目前世界范围内应用最广的静脉麻醉诱导药。

33.被公认为麻醉学之父的John Snow,成为 第一位专门研究乙醚麻醉的医生。他也是对乙醚和全身麻醉生理学进行科学研究的第一人。

34.Clover是第一位采用双手提下颌法解除气道梗阻、第一位坚持在麻醉期间准备急救复苏装置，同时也是第一个使用环甲膜置管(以此挽救了一位因口腔肿瘤而发生完全气道阻塞的患者的生命)的医生。

35.Hewitt拥有包括口咽通气道在内的多项发明，他也撰写了被许多人认为是第一部真正意义上的麻醉学教科书，并先后五次再版。

36.Guedel是第一个描述全身麻醉征象及其四阶段分期的医生。他主张使用带套囊的气管导管，并在乙醚麻醉中实施人工通气(后来被Waters称为“控制呼吸”)。

37.Ralph Waters在麦迪逊市威斯康辛州立大学建立了第一个麻醉医学系。

38.20世纪初，因为美国专业麻醉医师的稀缺，梅奥医学中心和克利夫兰医学中心的外科医师开始雇用和训练护士来从事麻醉工作。1932年，随着麻醉护士队伍的壮大，一个国家麻醉护士组织诞生了，该组织现名为美国麻醉护士协会(AANA)。1945年，该协会首先开始进行资格认证考试。1969年，两个麻醉助理培养项目开始招生，并于1989年进行了第一次麻醉助理资格认证考试。

39.20世纪50年代，德国麻醉界发生了巨大转变。从第一次世界大战开始一直到第二次世界大战结束，由于德国医学工作者与其他国家同行的隔离，其发展进程受到延搁。第一本期刊《Der Anaesthetist》于1952年出版。翌年，德国麻醉专科医师资格培训认定获批，德国麻醉学会成立。

40.Apgar是哥伦比亚大学首名女教授，也是世界首位麻醉学女教授，生前获奖无数，她最著名的演讲是“The first ten minutes in the life”，她1974年8月7日病逝于哥伦比亚大学医院，为了表彰她对医学做出的贡献，1994年10月，美国邮电业（U.S. Postal Service ）发行了印有Apgar头像的邮票。Apgar评分1953年由麻醉科医师Apgar博士提出，是国际上公认的评价新生儿窒息的最简捷、实用的方法。该评分方法是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0-2分，满分为10分。

免责声明：

本公众平台所刊载原创或转载内容不代表米勒之声的观点或立场。文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容仅供医学专业人士参考。

END

编辑：MiSuper.米超

校对：Michel.米萱