重症医学常用药物 | 去甲肾上腺素（一）

四、去甲肾上腺素的的用法用量

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。 成人：开始以每分钟8~12μg速度滴注，调整滴速以达到血压至理想水平；维持量为每分钟2~4μg。在必要时可超过上述剂量，但需保持或补足血容量；   小儿：按体重给药，开始以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注，根据血压情况，按需要调节滴速。 

五、去甲肾上腺素的的联用禁忌

不宜与全麻药如氧仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，必须同用时应减量给药；

不宜与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，可促使血管收缩作用加强，引起严重高血压，导致外周血容量减少；

不宜与三环类抗抑郁药同用，因为会抑制组织吸收去甲肾上腺素或增强肾上腺素受体的敏感性，引起心律失常、心动过速、高血压或高热，如必须合用，则起始剂量需小，且需监测心血管功能；

不宜与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密注意心电监测；

不宜与β受体阻滞剂同用，会导致各自疗效降低，且β受体阻滞后α受体作用突出，可发生高血压，心动过缓。

六、去甲肾上腺素的严重副反应

药液外漏可引起局部组织坏死。静脉输注时可能出现静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕；

去甲肾上腺素强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；

在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中逾量使用时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢；

持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少。逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐；

个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

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