艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图

艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图

为维护我院艾滋病职业暴露人员的职业安全，降低职业暴露后感染艾滋病病毒的危险性，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导》，特制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于本院所有医务人员在履行职业的过程中，因意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头等刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染可能性的情况。

二、预警

1、为认真贯彻执行卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导的通知》精神，防止医务人员在医疗活动过程中被艾滋病病毒感染者感染。

2、在对职业暴露者整个处理过程中，应做好保密工作。

三、报告流程

1、发生职业暴露的科室和个人要立即向医院感染管理科报告。 2、医院感染管理科及时向分管院长及医院感染管理委员会报告。

3、分管院长向院长报告后立即向市卫健委及疾控中心报告，以获取支持。

四、部门职责

医院各科室要重视艾滋病病毒职业暴露问题，按照或参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》做好防护工作。

1、向单位负责人报告。意外暴露后，无论暴露源感染状态如何，当事人应立即向科室主任或护士长报告。

2、医务部及护理部应根据科室特点，制定艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和操作规则，并组织培训，使医务人员正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术。

3、医院感染管理科为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

4、器械科采购提供有利防止艾滋病病毒职业暴露的安全技术设备。

5、后勤服务中心为科室可能职业暴露的员工提供合格的防护物品。

五、应急处理

1、应急处理原则

（1）及时原则：意外暴露后应立即对暴露部位进行紧急局部处理。

（2）保密原则：当事人发生暴露后，有关知情人员应当依据《传染病防治法》的有关要求，为当事人严格保密，不得向外界和无关人员泄露任何相关情况。

（3）知情同意原则：如经过职业暴露评价需服用抗病毒药物，有关人员应告知当事人有关利益和风险，在知情同意和充分考虑利弊的基础上自愿选择是否使用。

2、局部应急处理

（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，在用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

（2）受伤部位的伤口冲洗后，应用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒液进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

（3）如需服用抗病毒药物，则越早越好。职业暴露事件的处理最好在24h内完成。

（4）确认暴露源感染状态：暴露事件发生后，院感染科协助发生科室留取暴露源样本或采集新的样本送至疾控中心初筛实验室进行监测，以确认是否含有艾滋病病毒。

（5）职业暴露评估：医院感染委员会及医务部组织专家，汇同上级专家组对暴露进行评估、预防用药指导、心理支持和定期随访。事发人应主动配合。

六、社会保障

一旦发生暴露感染艾滋病病毒情况下，对个人及家庭生活予以救助和提供必要的社会保障。

七、艾滋病职业暴露发生后处理上报示意图

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