马飞教授：持续优化肿瘤防治模式，共筑健康中国2030之梦

2023年7月18日，由国家卫生健康委指导，国家卫生健康委规划发展与信息化司、健康中国研究中心等单位支持的“2023健康中国发展大会”在北京国际会议中心隆重召开。同期，“2023健康中国发展大会·肿瘤防治主题会”于北京盛大召开。

该主题会论坛凝聚了政产学研各界力量，聚焦于我国肿瘤领域的诊疗现状、挑战及发展方向，并展开了跨学科交流和深入探讨，共同谋划中国肿瘤防治事业的高质量发展之路。其中，“健康中国研究中心-癌症防治专委会”（以下简称为“专委会”）在徐兵河院士、国家卫生健康委规划发展与信息化司一级巡视员齐贵新以及现场近400名专家学者的见证下正式开启成立筹备工作。专委会由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任马飞教授担任主任委员，将以推进健康中国癌症防治行动为核心宗旨，以“全方位提升、全周期促进”的两全管理理念为行动方针，准确把握新时期癌症防治特点，落实癌症防治专项行动，就此开启中国肿瘤防治事业的新篇章！

会后，马飞教授接受现场专访，围绕我国肿瘤防治工作成果、探索方向、乳腺癌诊疗挑战以及专委会的工作规划等方面展开精彩分享。

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肿瘤防治任重道远，三路并进推动领域发展

《“健康中国2030”规划纲要》明确要求，到2030年总体癌症5年生存率提高15%。马飞教授表示，在过去的几年中，我国肿瘤领域专家学者针对该目标已经做了很多的探索和尝试，主要包括以下三个方面：

首先，开展多个瘤种的规范诊疗质量控制行动。由于我国地缘辽阔，各地区的肿瘤诊治水平存在一定差异，比如农村地区的整体癌症5年生存率要显著低于城乡地区，而实现肿瘤规范化诊疗的同质化和规范化则是消除此差距的重要措施之一。为此，从2018年开始，党中央、国务院部署国家卫生健康委指导开展肿瘤规范化诊疗质量控制工作。到2021年，已经形成了包括乳腺癌、肺癌等17个常见癌种的单病种质控工作方案，并逐渐在全国范围内落地和实施，为更多患者提供同样优质的医疗服务。

其次，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。目前，肿瘤患者进行筛查、诊断、治疗等管理的中心逐渐由大城市向基层迁移。所以，基于党中央、国务院的要求和众多专家的努力，目前已经形成了覆盖国家、省、地市和区县的4级肿瘤防控体系，可实现借助大中心力量带动周边诊疗中心发展，从而提高我国整体医疗服务水平。

最后，优化肿瘤诊疗模式。既往的诊疗模式是“以疾病为中心”的多学科综合诊疗模式，可保证诊疗水平同质化和规范化，也有助于加强诊疗质量控制，但仍难以圆满完成“健康中国2030”规划目标。因此，诊疗模式优化势在必行，其中转变为“以患者为中心”的治疗理念则最为主要，也是未来探索的重要方向。

我国肿瘤防治工程浩瀚，多方携手合作是关键

谈到如何看待社会各方在肿瘤防治过程中的责任，马飞教授认为医疗行业从业者、医务工作者有不可推卸的责任和历史担当。除了要进行规范化诊疗、康复指导以外，医务工作者还应该参与到科学普及、筛查等工作。此外，他也认为“每个人是自己健康的第一责任人”，所以民众也要有科学的防癌、筛查、自我康复等理念。癌症的防治也需要家庭的力量，这是因为癌症患者往往是一个弱势的群体，他们需要的不仅仅是医疗层面的救助，还需要经济层面的援助、家庭的关爱，所以家庭要给予患者更多的支持、帮助和关心。

由此可见，这是一个全民的工程和事业，既需要国家的医保部门、慈善部门、民政部门等对癌症患者大力的关注和支持，也需要社会各界积极投入到癌症防控事业当中，比如在实现健康中国2030的国家行动方面，其实不仅只有卫生行政部门、国家卫生健康委参与到这个过程，也需要农业农村部、发展改革委、科技部、教育部等都全力地参与到这项事业当中，为实现目标贡献力量。

乳腺癌步入精准诊疗时代，机遇与挑战并存

“乳腺癌在所有实体瘤中属于是比较‘幸运的’的瘤种。”马飞教授感叹到，目前我国乳腺癌的5年生存率已经超过80%，与国际发达国家保持一致，而取得如此成果主要在于乳腺癌领域的诊疗手段和模式取得了诸多进步。

在诊断方面，影像学尤其是符合中国特色的X线结合超声的筛查策略发展突飞猛进，而针对HER2、ER、PR等靶点的分子病理诊断也为乳腺癌精准诊疗提供了基础。在治疗方面，乳腺癌领域外科手术手段日渐丰富，引领所有实体肿瘤外科发展方向；在药物治疗中，内分泌治疗半个世纪以来发展迅猛，仍然是乳腺癌治疗的关键手段，而以曲妥珠单抗为代表的靶向药物则引领了实体肿瘤靶向治疗先河，目前乳腺癌已经成为存在针对性靶向药物或已发现靶点最多的瘤种之一。

所以，乳腺癌目前已经进入精准诊疗新时代，领域整体的诊疗水平和效果均可见明显提升。但是在这个过程中也存在一些不足，比如乳腺癌诊断的规范化和同质化仍有待提高、分子病理诊断在全国的普及程度较低以及创新药物的可及性和可负担性均需进一步改善，这些均是促进领域内专家学者不断努力的未来方向。

专委会成立意义重大，携手全国力量共促肿瘤防治发展

作为专委会的主任委员，马飞教授介绍了专委会接下来的工作规划。他指出，专委会的成立是基于国家战略部署，聚焦于肿瘤防治领域，在理论体系和具体方案规划等方面进行探索。作为健康中国肿瘤防治领域的国家级智库，专委会将针对我国肿瘤防治领域所面临的问题（比如如何推进肿瘤诊治规范化和同质化）出谋划策，也将为我国未来的肿瘤防治模式和发展趋势做出科学、正确的判断和指引，包括实现由上而下组织体系的建设、信息化体系的建设和发展“以患者为中心”的精准诊疗理念等。

专访结束后，马飞教授与30余位肿瘤领域专家围绕专委会的2023年工作重点进行了探讨，众位与会专家重点对“以患者为中心医疗模式的发展”“便捷诊疗的兴起”“智慧医疗的应用”“人才培养”等方面提出了初步建议。

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