【旗山医讯】“肺”尽心思 静待重生 | 旗山院区首例ECMO救治患者顺利出院

依托国家区域医疗中心

立足高速路口救治要塞

攻克疑难急危重症高地

构建最强生命安全防线

铸造海西百姓坚实医靠

高龄“白肺”患者吴老伯（化名）

2日内肺部情况急剧恶化

CT提示双肺大片间质水肿、渗出

转入我院时

气管切开处接呼吸机辅助呼吸

吸氧浓度达90%情况下

末梢氧饱和度勉强维持90%

同时，吴老伯还是喉癌和糖尿病患者

情况不容乐观

重症医学科吴文伟主任指出，吴老伯有恶性肿瘤基础，外院已排除病毒性肺炎，肺部病变进展迅速，结合CT表现，需高度警惕“耶氏肺孢子菌肺炎“，遂当机立断加用”复方磺胺甲恶唑片“抢先治疗。次日外院送检NGS结果回报 ”耶氏肺孢子菌9条序列数“。

虽已明确致病菌且及时针对性用药，但该病死亡率仍高达60%。与家属充分沟通后，建议行V-V ECMO人工膜肺氧合治疗。

在心外ECMO董疑主任团队协作下完成ECMO装机并顺利运行。期间药学部丘宏强主任协助多次进行”复方磺胺甲恶唑“血药浓度监测。为促进患者肺部痰液引流，ECMO运行期间多次进行纤维支气管镜吸痰及135°俯卧位通气，大大增加了护理难度。

“好的护理是成功的一半”，旗山重症医学科护理团队用细心、精心、耐心高质量地完成了这项复杂的护理工作。

在多方共同努力下，V-V ECMO运行2周后顺利撤机。虽仍需要呼吸机辅助通气，但吸氧浓度仅为40%即可维持血氧饱和度在95%以上，复查肺部CT提示大片渗出均已吸收。目前吴老伯已经脱离呼吸机并转出重症监护病房。

吴文伟主任指出  

重症肺炎、呼吸衰竭是最为常见的急危重症之一。此次多学科合作下成功开展ECMO技术为日后救治此类心肺功能衰竭患者积累了宝贵经验，锻造出旗山重症医学科又一利器，为更多重症患者的救治保驾护航！

  END      

撰稿：旗山重症医学科

责编：叶颖

编审：苏萍

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