公卫·科室风采｜感染科

科室风采

感染科

科室概况

感染科集治疗与预防为一体，主要承担者着经典传染性疾病、原发免疫缺陷病、发热待查等复杂性疾病，新发突发传染性疾病的诊治工作以及二类疫苗接种，国际旅行医学等预防咨询工作。科室主持各级科研项目（上海市自然基金项目1项；国家自然科学基金1项及其他市级、院级科研项目）。并承担了多个国家级省市级目前在研的项目，包括参加“十一五”、“十二五”、“十三五”国家传染病重大专项；“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病中医药防治专项”的子课题；申康新兴前沿技术联合攻关项目：iNKT与CD8+T细胞联合治疗标准一线治疗失败后胰腺癌的单臂、前瞻性多中心临床研究。同时，积极参加I期细胞生物治疗研究、多耐药的泌尿道感染的噬菌体治疗临床研究等。

医疗特色

主要收治除病毒性肝炎、HIV感染、传染性肺结核之外的各种经典传染性疾病（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、狂犬病,、肾综合症出血热、疟疾、登革热、感染性腹泻、伤寒、霍乱、细菌性痢疾,布鲁氏菌病、猩红热等）, 擅长各类中枢神经系统感染(结核、细菌、真菌、病毒、梅毒等）的诊疗，发热待查及各种寄生虫感染，原发免疫缺陷病的基因诊断及治疗等。同时，科室也承担着一些新发突发传染性疾病的诊治工作。

专家介绍

凌云

主任医师

硕士生导师

擅长：常见传染病、新发传染病的诊断及治疗，感染相关遗传免疫学研究。

黄琴

主任医师

擅长：各种传染性疾病的诊治，特别是各种中枢神经系统感染的诊断，鉴别诊断及 治疗，掌握各种危重症的救治，如重型脑型疟疾，肾综合征出血热，甲流合并重症肺炎，中枢神经系统感染合并呼吸衰竭等。熟悉各种少见病种的诊治：黑热病，布氏菌病，恙虫病等。

临床案例

突发意识障碍需警惕“梅毒”入脑--神经梅毒

患者老刘（化名），63岁，是一名工厂退休的老人。1月前出现行为异常，短期记忆不清，反应迟钝，偶有幻觉，无发热、头痛、呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、抽搐、大小便失禁等不适，外院就诊即刻完善颅脑CT平扫及MRI增强：附见两侧筛窦、上颌窦少许炎症，右侧乳突炎，左侧蝶窦黏膜下囊肿。医生考虑无明显脑梗死依据，给予（醒脑静、银杏内脂、尼麦角林）等治疗稍好转出院。出院回家后，老刘的女儿发现父亲仍然存在记忆力差、脾气易喜易怒，总是表现胆怯、说有人要伤害他，女儿带其前往精神卫生中心就诊，面诊医生再次详细询问病史，老刘诉既往有“梅毒”感染病史，遂查：抗梅毒螺旋体抗体 阳性、RPR阳性（1：64），精神卫生中心联系我院感染科会诊，考虑神经梅毒可能，转院至感染科行腰椎穿刺活检术，脑脊液检查提示梅毒抗体阳性，诊断：神经梅毒，在感染科行规范驱梅治疗（青霉素）后，老刘神经精神行为正常，记忆力恢复正常，无反应迟钝、无幻觉。规范治疗后门诊随访，老刘精神状态佳，生活恢复正常。

铁丝刺伤导致破伤风

小高（化名），3天前骑电动车时爆胎致左侧大踇趾挤压伤及铁丝刺伤，当时有淤青伴出血，当日自行消毒包扎，次日上午家人发现左踇趾伤口处有异味，故送至附近卫生所，行外科清创包扎，当时医生建议抗感染治疗，小高因工作忙，拒绝治疗；1天前小高开始有明显咀嚼困难，伴有颈部疼痛，自觉肿胀，张口吃放困难，并未出现四肢抽搐，无口齿不清，无明显神志改变，但自行休息后无好转。小高遂再次前往卫生服务中心，值班医生建议尽快上级医院就诊，小高在家属陪同下呼叫120送至我院感染科。急诊办理入住感染科，病情危重，心电监护，记出入量，监测生命体征，值班医生根据经验结合症状及铁丝扎伤史，考虑破伤风可能，即刻予以破伤风免疫球蛋白中和破伤风毒素及对症支持治疗；住院过程中小高气道分泌物增多，伴有发热，调整抗生素治疗，并予气管镜气道廓清。经治疗后小高病情好转，无发热及肌肉震颤，逐渐停用镇痛镇静及肌松，小高精神及神志正常，予办理出院。建议小高出院后进行康复训练，密切观察体征及症状变化。

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