乳房“失而复得” | 大医二院乳腺外科独立完成腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣即刻乳房重建术

近日，大医二院乳腺外科团队顺利独立完成首例腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣即刻乳房重建术，让因罹患乳腺癌而失去乳房的董女士“失而复得”。该手术被称为“乳腺外科的珠穆朗玛峰”，为不愿意接受或不适合假体重建的患者提供一种更优选择，手术的顺利实施也标志着我院在乳房重建领域跨上新台阶。

50岁的董女士（化名）因左乳乳头、乳晕及乳腺皮肤溃烂来我院就诊，入院完善检查后被诊断为局部晚期乳腺癌。我院乳腺癌多学科专家团队为其会诊，制定了新辅助化疗+新辅助内分泌治疗+手术切除病灶的治疗方案，经过前期的化疗和内分泌治疗，董女士的病情得到稳定控制。

但董女士的肿瘤侵犯皮肤，切除范围大，术后将出现胸壁皮瓣的巨大缺损，鉴于患者对保持乳房外观有着强烈要求，科室赵海东主任团队进行了深入讨论，从切除范围到修补办法逐一论证优缺点，最终制定了采用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣进行修补的手术方案。

、该术式就是在乳腺癌患者进行乳房切除术后，将自身腹部多余的脂肪移植到胸部，重新塑造一个有“血肉”的乳房的过程。由于手术需要将腹部皮肤及皮下供应血管剥离并应用显微外科技术将其与胸壁相关血管进行吻合，以保证移植的皮瓣存活，手术难度极大，所以DIEP乳房再造术也被视为乳房再造领域“天花板级别”手术。  

经过万全的术前准备，手术如期进行，赵海东主任带领团队唐玮、李学璐、李珺和高济越医生，在麻醉团队和手术室团队的保驾护航下， 顺利完成了腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建术。 乳房重建手术后护理极为重要，科室杨慧护士长带领团队提前做好了充分地准备工作，在术前组织安排了护理团队进行该手术护理经验的全面学习，为患者制定了个性化的护理计划并严格落实。经过医护人员的精心治疗和护理，董女士移植的腹部皮瓣成活，术口愈合好，顺利康复。

乳腺癌是目前威胁妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一，随着乳腺癌治愈率的不断提高，获得长期生存的女性也在不断追求更高的生活质量。乳房的缺失使患者感到自卑、焦虑，生活质量下降，严重影响了患者的生理和心理功能。早期乳腺癌目前以保乳手术为主，对于肿块较大、病期较晚、不适合保乳又有恢复身体形态意愿的患者，乳房重建手术在乳腺外科中的地位也越来越重要，掌握乳房重建手术成为高水平乳腺外科的标志。腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建术是结合了乳腺肿瘤切除、精细血管解剖、显微外科血管吻合技术及乳房腹壁整形等多种高难度技术的手术。 大医二院乳腺外科将继续用最先进的治疗理念和方法使患者在根治疾病的同时，进一步保证身体外形的美观，提高患者术后生活质量，让女性患者活出自信、美丽和尊严。

大医二院乳腺外科（乳腺疾病与重建中心）是集乳腺疾病早期诊断、精准手术、规范化治疗、科研、教学为一体的专业学科，是辽宁省/大连市重点专科，以及国家肿瘤诊疗中心的重要组成部分。科室以 “乳腺癌”为主攻方向，注重规范和创新。专科治疗“精品化”、诊断治疗“微创化”、乳腺疾病的普查、诊断、治疗、随访、预防、保健“一体化”是科室的指导方针。

科室赵海东主任积极倡导乳腺癌的综合治疗模式（MDT），成立了乳腺癌协作组，开展定期会诊制度，为每一位乳腺癌患者提供系统化、个体化和规范化的综合治疗。团队结合肿瘤学和外科学的理念，在乳腺癌的放疗、化疗、内分泌治疗和中医中药治疗等方面临床治疗经验丰富。此外，科室还建立了乳腺癌术后随访系统，定期对术后患者进行电话或信件随访答疑。科室技术力量雄厚，高素质的专业人才+先进的诊疗设备+人性化的服务理念+微创化的治疗效果是科室的服务特色。

内容：乳腺外科

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜