新要求 | 公卫补助经费，卫生院必须一个月内拨付给村卫生室

卫健委新要求！村卫生室公卫经费补助要一个月内拨付到位，事关卫生院。

自2009年我国开启新一轮深化医药卫生体制改革以来，国家基本公共卫生服务项目作为重要组成部分一直被重点推进。

根据不同时期公共卫生服务需要和财政承受能力，国家每年都会调整本年度基本公卫重点工作内容和考核指标。7月11日，国家卫生健康委发布《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》，今年公卫经费人均补助标准再涨5元，达到89元。

为贯彻落实今年国家基本公卫政策，近日，广东省卫生健康委发布《广东省2023年国家基本公共卫生服务项目实施方案》（以下简称《方案》），确定了今年基本公共卫生服务工作重点及全省绩效目标表。

梳理后发现，为强化项目绩效评价，《方案》在国家绩效目标标准基础上再作了细化和增补，有几点颇为亮眼。

1  统筹做好新增其他14项公卫项目，按照9元/人补助

按照《方案》要求，地方病防治、职业病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、国家卫生应急队伍运维保障、农村妇女“两癌”检查、基本避孕服务、增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、地中海贫血防控、食品安全标准跟踪评价、健康素养促进、老年健康与医养结合服务、卫生健康项目监督等 14项服务内容，补助资金总体按照9元/人下达补助，各地要结合目标和任务合理安排资金预算。

2  新版公卫任务清单和经费补助标准，即将出台

《方案》提到，省级将根据财政部等5部门《基本公共卫生服务补助资金管理办法》（财社〔2022〕31号）修订我省资金管理细则，出台新一版镇村分工任务清单和补助比例参考标准，进一步引导基本公共卫生新增经费重点用于基层。

3  乡镇卫生院收到补助资金，一个月内要拨付给村卫生室

各地要落实“先预拨、后结算”的村医基本公共卫生服务补助方式，乡镇卫生院在收到基本公卫补助资金一个月内，要按照村卫生站承担任务的70%预拨相应资金，结合任务完成情况，根据绩效评价后的服务数量和质量，按月或按季度及时拨付相应经费。

4  持续关注乡村医生补助落实情况

各地要加快资金拨付和执行进度，加强资金监管，规范资金使用，确保资金安全，继续关注乡村医生基本公共卫生服务补助资金的落实。 以上四点串联起来，实际上就是《方案》中关于国家基本公共卫生服务项目绩效管理的全流程。

基本公卫经费到底如何计算，至今仍有很多基层医生不了解。根据2022年国家财政部修订的基本公卫服务补助资金管理办法，广东作为经济强省划归至第四档，30%基本公卫服务支出由中央分担。按照今年基本公卫人均89元补助标准，中央分担26.7元/人，广东承担62.3元/人。 

具体项目绩效如何分配？《方案》有明确多个信息点。 

从项目内容来看，2019年国家在12项公卫项目基础上新划入19项，其中16项由各省份结合本地实际实施。落到地方上，却出现了公卫项目增加，经费补助却没有增加的问题。

针对这一问题，基层医声公社了解到，广东新增有14项，从2019年开始就明确要求按照9元/人下达补助，今年也继续沿用这一标准，结合任务完成情况，根据绩效评价后的服务数量和质量，按月或按季度及时拨付相应经费。

更值得期待的是，《方案》提到将出台新一版镇村分工任务清单和补助比例参考标准，进一步引导基本公共卫生新增经费重点用于基层。这一标准的出台，或也是考虑到现有的补助标准难以平衡基本公卫项目工作强度的问题，基层医生公卫经费补助有望进一步提高。

在绩效发放上，村卫生室经费问题在一些地区有一定争议。《方案》态度明确，乡镇卫生院在收到基本公卫补助资金一个月内，要按照村卫生站承担任务的70%预拨相应资金。

这一要求曾在2021年国家标准上有所体现，此次《方案》直接去掉了“原则上”三个字，村卫生室的公卫补助到位情况有了确切的时间。

据基层医声公社了解，广东此前还发文，在确定补助标准的基础上，逐步建立村卫生站“基本公共卫生服务承诺制”，由乡村医生根据自身实际，承诺完成可承担的项目任务，乡镇卫生院按月/季度对乡村医生任务完成数量和质量情况进行验收并发放相应经费补助。

此外，乡村医生经费落实情况也受到高度重视。今年4月，广东省财政厅安排下达了2023年第二批基本公共卫生服务省级补助资金，要求切实加强资金监管，不得挤占、截留或挪用，确保专款专用。随后，《方案》也提到将继续关注乡村医生基本公共卫生服务补助资金的落实。

总的来看， 广东省今年《方案》信息量较大，新的公卫经费标准出台后，势必推进基本公共卫生服务项目工作的开展，值得期待的是，基层医生的收入或将大有提升。

来 源 | 基层医声公社