19岁小伙溺水，命悬一线，多方协作助力脱险

天热玩水，注意安全

炎热的夏季，玩水、游泳成了最受欢迎的消暑娱乐之一，每年的这个时节，游泳溺水身亡事故时有发生。

7月18日下午，仙居县人民医院急诊科送来一位年轻的男性溺水患者。该患者19岁，来自外省，趁着假期来仙居游玩。因游泳时不慎发生溺水，约5分钟后被人救起，送至急诊时已经意识不清，呼吸急促费力，口唇肢端发绀，全身湿冷。

“立即气管插管！”

时间就是生命！仙居县人民医院急诊科团队迅速为其紧急气管插管，插管后吸出大量粉红色泡沫痰，接呼吸机纯氧吸入下氧合指数仅49，药物对症处理后无改善。

“氧和无法改善，需要ECMO支持。”重症医学科张晓明主任会诊后分析病情，明确治疗方案。

ECMO插管支持治疗成为救治患者的唯一希望，患者急送重症医学科，团队集合、ECMO相关设备准备就绪，消毒、铺巾、穿刺、置管、连接管路，一步一环，大家紧密合作，在最短的时间内顺利进行ECMO治疗。

党委副书记、院长张国兵与医务部主任张文华到达重症医学科，了解患者情况并指示一定要竭尽全力挽救生命。

在多学科团队协作下，ECMO辅助治疗5天后，患者生命体征平稳，成功撤离ECMO，将转入普通病房进行后续治疗。

此次有序、及时、有效的救治，得益于仙居县交警大队和仙医创伤中心救治团队紧密合作，为抢救赢得宝贵时间，更为生命赢得尊严！同时也体现了各科室医疗团队反应快速、强大的多学科合作及创伤救治能力。

“医警是战友，病患是朋友，时间就是生命”，每一次的成功离不开所有人的努力付出。

而在该患者刚撤机不久，重症医学科又迎来了一位溺水需要ECMO治疗的患者。

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7种迹象辨别溺水者

溺水者的嘴会没入水中再浮出水面，没有时间呼救。

溺水者手臂可能前伸，但无法划水向救援者移动。

溺水者在水中是直立的，挣扎20-60秒之后下沉。

溺水者眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。

溺水者的头可能前倾，头在水中，嘴巴在水面。

看起来不像溺水，只是在发呆，但如果对询问没有反应，就需要立即施出援手。

小孩子戏水会发出很多声音，一旦安静无声要警醒。

溺水后如何自救

溺水后要保持镇定，尽量将头后仰，口向上，口鼻露出水面后进行呼吸呼救。

不可以把手上举胡乱打水，以免身体下沉；双手划动，观察施救者扔过来的救生物品，迅速靠上去。

当施救者游到自己身边时，应配合施救者，仰卧水面，由施救者将自己拖拽到安全地带。

溺水后保存体力，等待救援是最重要的。会游泳的人如肌肉疲劳、抽筋也应采取上述自救办法；及时甩掉鞋子和口袋里的重物，但不要脱掉衣服。

溺水者被救上岸的急救方法

1.迅速救上岸：最好从背部将落水者头部托起，或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

2. 清除口鼻堵塞物：让溺水者头朝下，撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物。

3.倒出呼吸道内积水：倒出呼吸道内积水：救人者半跪，顶住溺水者的腹部，让溺水者头朝下，拍背。

4. 实施心肺复苏：若溺水者心脏骤停，还需进行人工呼吸与胸外按压。以“人工呼吸2次+胸外按压30次”为一个循环，每5个循环后检查溺水者是否恢复意识与呼吸，直至急救人员赶到。

5. 脱下外套：如果溺水者身上穿着外套，要尽早脱下，湿漉漉的外套会带走身体热能，产生低温伤害。

6. 送往医院：经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，尽快联系急救中心，拨打120，送溺水者去医院。

图：朱小燕 方帅文：重症医学科 杨梅玉

编辑：王益慧

责编：应美芳