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脑瘫男孩术后开启“笔直人生”

2023-07-26 19:00   广东三九脑科医院

这只是脑瘫科行医道路上的一小部分,作为脑瘫治疗道路的探索者,脑瘫科全体医护人员也希望能成为脑瘫孩子康复道路上的一束光。

早产、黄疸,不幸患有脑瘫

俊俊在家排行老三,两个姐姐对于弟弟的出生无比开心,对弟弟也是极尽疼爱和呵护。任谁也想不到,外表看起来十分俊俏的俊俊却是个脑瘫患者。

原来,由于早产、出生时缺氧、出生后得了病理性黄疸,俊俊自幼被诊断为脑瘫。由于腰部力量差,直到同龄人已经开始奔跑了,俊俊还只能在家人的搀扶下勉强站立、行走,而且行走时呈剪刀、蹲伏步态,存在尖足、屈膝、交叉等不良运动姿势。

因为家庭原因,俊俊只能偶尔到残联机构进行免费康复。随着年龄的增长,俊俊的下肢畸形越发严重,不仅走路姿势难看,还常常摔跤,腿上总是青一块紫一块。

多组合手术,矫正肢体畸形

一个偶然的机会,家人从网上了解到广东三九脑科医院脑瘫科,并于2019年4月陪同俊俊到我院寻求进一步诊疗。

我院脑瘫科二区副主任郑炳铃接诊后,对患者进行仔细查体、评估。患者智力正常,行走时呈明显的蹲伏步态,还伴有剪刀步态、尖足畸形,最终诊断为痉挛型脑瘫。

郑炳铃解析,患者已经13岁,畸形较严重,需手术康复一体化模式综合治疗。只要治疗方案得当,患者完全能够实现生活自理、正常上学。

针对患者的情况,郑炳铃团队给出了详细的治疗方案:根据肌张力的程度,评定畸形的情况,一期先做下肢矫形手术,根据术后的康复情况和评估结果再决定是否二期手术。“手术后必须按照要求进行针对性术后康复。”郑炳铃强调。

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术前

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术后

2019年4月,郑炳铃团队为俊俊实施“双侧内收肌、股直肌、腘绳肌、腓肠肌腱腹部松解术+双侧胫神经缩窄术+石膏管型外固定术”。术后五周,俊俊回院拆除石膏,并开始进行运动、站立架、踏车、针灸、蜡疗等针对性的术后康复训练,进一步提高下肢肌力、运动功能。

经过两个疗程的系统康复训练,陈先生发现,俊俊尖足畸形步态消失,行走时也不会再出现剪刀腿,运动姿势明显比之前好看。

因长期痉挛和异常姿势,俊俊出现双侧髌骨高位,并存在蹲伏步态,这会对伸膝机能有显著影响,郑炳铃建议行二期矫形手术。

2019年9月及2020年7月,郑炳铃团队先后为患者行“右侧髌韧带前移术+石膏外固定术”和“左侧下肢髌韧带前移术+石膏外固定术”。拆除石膏后期坚持进行针对性康复治疗。

仍需加强康复,巩固手术

前段时间,俊俊回院拆除下肢矫形术植入的钢钉。手术前一天,俊俊乐观地对脑瘫科的医务人员说,“每年的暑假就是我回脑瘫科打怪升级的时间,我已经把这里当作第二个家。而且每一次回来我都会有进步,只要想到以后可以和同学一起上学、奔跑、玩耍,我就无比开心。”

出院时,俊俊的主管医生徐桂豪叮嘱家长,经过双下肢矫形手术和针对性的系统康复,患者的下肢畸形症状得到明显的改善,但回家后依旧要加强康复训练。俊俊还处于生长发育期,身高、腿长还会持续增长,后续还要持续做康复,巩固手术效果,防止畸形复发。

如今16岁的俊俊已经历三次手术,但每一次手术后的蜕变,都将成为他成长道路的“指引”,为他更好地开启“笔直的人生”。

回到家后,陈先生发来长文,饱含着对脑瘫科医护人员的感谢之情。这只是脑瘫科行医道路上的一小部分,作为脑瘫治疗道路的探索者,脑瘫科全体医护人员也希望能成为脑瘫孩子康复道路上的一束光。

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