体外反搏治疗冠心病患者的护理方法及重要性

体外反搏治疗冠心病患者的护理方法及重要性

何谓体外反搏？

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，因血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起 胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状，同时还会导致其生活质量有所下降[1]。体外反搏是利用包裹在人体下肢的气囊，在心脏舒张期对人体施加外压，将下肢和臀部的血液驱回主动脉，增加心脏供氧，减少心肌损耗，降低血液黏稠度，改善微循环，减少血小板聚集，降低血栓素水平，达到改善血管功能，和血液循环等目的[2]。

针对性护理

（1）治疗前，将体外反搏治疗具体实施方式以及原理、实施过程中的感受等相关内容向患者告知，同时还需多与患者展开交流以掌握其心理状态，若患者存在不良情绪，则需进行针对性的帮助其排解负面情绪。同时将体外反搏护理表作为依据，对患者基本信息以及充气压力等内容进行核对。此外，还需将我院自制关于冠心病相关资料向患者发放，将重点注意事项进行标注。

（2）治疗中，在对患者实施体外反搏治疗时，将正在进行的步骤告知患者，防止其产生焦虑以及紧张等情绪。要对患者的临床反应密切观察，并对其感受进行询问；出现不良反应需及时处理，严重者要立即中断治疗，并给予其床旁心电图以及血压监测仪进行监测。同时，还需详细记录患者血压以及心率和血氧饱和度等相关信息。

（3）治疗后，首先需要及时将治疗情况对患者进行说明，并结合其具体情况制订患者床下活动时间。还需指导患者适当展开康复运动，主要在床上开展主动以及被动活动，待活动结束后需要叮嘱患者家属或者陪护人员适当对其肢体关节和远端小关节实施按摩，促使其肢体麻木症状得到缓解。

禁忌症：[3]

1、出血倾向：若存在全身或局部出血倾向，如血小板较少性紫癜、坏血病、主动脉夹层或存在活动性脑出血、脑出血急性期等，禁忌采用体外反搏，操作过程中可能会诱发或加重出血；

2、感染：若肢体存在感染灶、脉管炎等情况，需禁忌通过体外反搏治疗，可能会加速细菌、病毒等病原微生物在体内蔓延，加重原有感染症状，也会增加体外反搏后继发感染的可能；

3、血栓：若检查发现四肢有静脉血栓形成或出现肺栓塞症状，如呼吸困难、胸痛、咯血等，也不宜进行体外反搏。操作过程中可能对血管产生刺激，诱使血栓脱落、活动，加重机体不适症状甚至造成窒息；

4、其他：若存在主动脉瓣关闭不全、血管不能受压、中等程度以上肺心病、动脉导管未闭以及各种危重疾病等情况，也不适合做体外反搏。而检查发现心率超过120次/分或期前收缩频繁发作、血压过高等人群，需稳定病情后方可由医生决定是否可以做体外反搏。

结论（重要性）

冠心病患者心肌长时间处于供血不足状态，可能导致心肌舒张及收缩功能产生障碍，严重时致心力衰竭，对患者生命安全造成威胁[4-5]。若单纯药物治疗临床效果不理想时，体外反搏治疗作为一种不具有侵入性的无创辅助措施，可以有效改善患者心血管供血，其心脏负荷也会有所减轻。体外反搏治疗可使冠状动脉内平均压力上升16 %，冠状动脉内血流峰值流速增加 109 %，使冠状动脉血流增加，促进冠状动脉侧支循环血管形成，有效改善心肌供血。选择体外反搏治疗冠心病患者，还需对其展开具有针对性的护理干预措施，促使其负面心理得到有效改善， 更加配合医护人员工作，提高治疗效果[6 -7]。体外反搏治疗应用于冠心病患者，对其实施针对性护理干预，可改善心功能指标、缓解焦虑及抑郁情绪，提高临床干预有效率，值得临床推广应用。

（延安大学咸阳医院   李媛）

参考文献

[1]武鹏慧. 冠心病患者体外反搏治疗护理和健康教育效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（32）：324，326.

[2]余紫丹. 探讨护理干预在体外反搏治疗中对冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）患者的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，443 （22）：89-89.

[3] 李铮，李雅倩.对体外反搏治疗冠心病患者实施健康教育的护理效果[J]. 健康养生，2019（20）：71-72.

[4]孔慧雅. 体外反搏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理价值及措施分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：97-98.

[5]莫锦玲，陈红兰.护理干预在体外反搏治疗中对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响[J]. 中外医学研究，2019，17（14）：74-75.

[6]安小丽.对优质护理在冠心病护理中的应用进行分析[J]. 饮食保 健，2020，7（7）：138-139.

[7] 吴敬贤.高血压合并冠心病护理中综合化服务的应用及效果分析[J]. 吉林医学，2020，41（3）：227-228. 

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