中心静脉置管并发症的临床表现及处理方法

中心静脉置管（CVC）是一种常见的手术，由重症监护室和手术室的重症监护医生、麻醉师和高级执业护士进行操作。为了减少CVC相关的发病率，必须以最新的证据为基础，努力实现最佳实践。

介绍

中心静脉置管（CVC）适用于近75%的重症监护患者，可以进行静脉毒性药物或血管收缩剂的使用、血管填充、肠外营养、反复抽血以及通过中心静脉压力测量进行血流动力学监测。CVC插入的主要部位是颈内静脉（IJV）、锁骨下静脉（SV）或近端腋下静脉（AV）和股静脉（FV）。尽管CVC适用于改善重症监护患者的管理，但它与并发症有关，根据静脉穿刺的时间，可分为两种类型： - 即时并发症（8-15%），如气胸、动脉穿刺、出血并发症、心律失常和导管位置不当等。大部分报告指出，一些病人（BMI<20 kg m-2）和操作者相关的（男性、经验有限和≥2次皮肤穿刺）风险因素与较高的即时并发症发生率有关。 晚期并发症（2%），主要对应于导管相关感染（CRI）和导管血栓，以及移位。它们会导致重症监护病人的住院时间、住院费用和死亡率的增加。

中心静脉置管的置管指征和相对禁忌症

中心静脉置管的并发症临床表现及处理

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