2023江苏省医师协会麻醉学医师分会走基层暨麻醉学对口精准帮扶活动（徐州丰县站）暨2023年徐州市医学会麻醉学专业委员会年会

由江苏省医师协会麻醉学医师分会、徐州医科大学附属医院主办，丰县人民医院承办的走基层麻醉学对口精准帮扶活动暨2023年徐州市麻醉年会于7月21日-7月23日在徐州丰县召开。 

本次年会活动目的为加强基层医院麻醉科学科建设、提升基层医院麻醉科医疗服务能力，提高麻醉医师的临床技术水平，江苏省医师协会麻醉学医师分会决定通过对基层医院麻醉科进行对口精准帮扶活动，促进我省麻醉科医疗水平同质化发展。

7月21日下午--实地调研帮扶

7月21日下午江苏省麻醉学专家团队来到丰县人民医院进行实地调研，现场帮扶。现场专家组成员有江苏省人民医院丁正年教授，南京鼓楼医院马正良教授，江苏省人民医院朱伟教授，苏州大学第一附属医院嵇富海教授，江苏省肿瘤医院顾连兵教授，南京梅山医院王强教授，徐州医科大学附属医院王志萍教授，徐州市肿瘤医院朱珊珊教授，徐州市第一人民医院李北平教授，徐州市中心医院王立伟教授，徐州矿务集团总医院孔明健教授。

首先由丰县人民医院党委书记、院长丁硕致欢迎辞，对专家组的到来表示热烈欢迎，并简要介绍了丰县人民医院的概况。随后大家分别从重点专科建设、提升急危重症救治能力、培育引进专业人才、加强临床研究能力建设、提高运营管理水平、发挥示范带动作用等多个方面进行讨论交流。

随后，专家组分成两组来到丰县人民医院麻醉科手术室，分别进行现场跟踪具体临床工作及和听取由丰县人民医院麻醉科耿川主任准备的科室案例报告及检查科室管理台账工作。通过现场指导、麻醉科管理台账和历史麻醉病案分析，落实“麻醉医师应急处理能力及医疗安全质量管理”的帮扶主题，专家组现场实地调研也为医学会下一步依照评估指标推进实施具体的帮扶工作奠定良好基础，真正做到“走基层、用真心、真帮扶”。  

调研过程中，专家组充分肯定了丰县人民医院麻醉科在建设和发展中所取得的成绩。同时，重点针对麻醉医生和麻醉护理队伍的配备、基层科研推进、教学基地落实、人才培养等方面提出了宝贵的意见和建议。

为贯落实省政府办公厅《关于印发江苏省高水平医院建设实施方案和结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案的通知》文件精神，徐州医科大学附属医院王志萍副院长早在6月28日便带领相关部门负责人来到丰县人民医院进行现场考察并召开对口帮扶调研推进会。

王志萍副院长表示在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，我们要提高站位，深刻认识开展结对帮扶的重大意义；聚焦重点，全力推动结对帮扶任务落实见效；要秉承徐医附院“科学帮扶、精准帮扶、高效帮扶、文化帮扶”原则，要切切实实在丰县人民医院的建设和推动区域医疗卫生事业高质量协同发展上出实招、见实效。

最后丰县人民医院丁硕书记对本次专家组莅临医院调研指导表示衷心的感谢，同时也为丰县人民医院接下来的建设与发展工作进一步明确了方向，为下一阶段在学科队伍、科学研究、教学改革、人才培养等工作提供了专业引领。2023年，丰县人民医院将进一步聚焦高质量发展，精心规划、加快补齐短板，把握好精准帮扶新契机，全面提升医院综合能力水平，努力开创学科专业建设与人才培养的新局面。 

7月21日下午--徐州市麻醉年会会前会 同期召开徐州市麻醉年会会前会，徐州市麻醉专业委员会全体委员均参加本次会议，共同交流商讨学会发展大计。王志萍副院长对徐州市麻醉专业委员会过去一年的工作进行回顾总结，并在提升住院医师规范化培训水准、加速麻醉工作信息化、数字化、智能化发展的工作进行展望。希望大家齐心协力、砥砺前行，用新思想、新理念、新目标，共同开启徐州麻醉的新征程！

7.22上午 -- 会议开幕式

开幕式由徐州医科大学附属医院副院长、麻醉科主任王志萍主持。  丰县人民医院党委书记、院长丁硕致欢迎辞，丁书记首先对参与此次会议的各位同仁表示热烈欢迎。如何让老百姓少走弯路看好病是我们基层医院和广大医务工作者的重要职责。如何打好基础事关医疗安全，事关百姓健康，感谢我们江苏省麻醉学专家团队的走基层帮扶活动，为满足百姓期待、满足党的要求，我们还需一如既往的努力，把握好麻醉学对口精准帮扶新契机，进一步加强麻醉学科的建设，持续提升麻醉科医疗服务能力，不断提高麻醉医师临床技术水平，努力实现医院高质量发展。最后，丁书记感谢各位同仁出席本次会议，并预祝本次年会取得圆满成功。 

江苏省医师协会麻醉学分会会长丁正年教授表示表示在经济水平提高的同时也需要提高医疗服务质量，因此，医务人员不仅要有为人民服务的心还要有为人们服务的本领。江苏省麻醉事业的发展在医学会、省医师协会及各位麻醉同仁的共同努力下，有了长足的进步。基层医院人才梯队的组建，学科建设对百姓大健康的发展具有重要意义。基层医院作为百姓就医的首选，其人才梯队的组建和学科建设对于提高基层医疗水平、保障百姓健康具有重要意义。   

徐州市医学会秘书长高欣欣在致辞中充分肯定了麻醉学专业委员会近年来在麻醉学科领域所取得的成绩。高秘书长强调了麻醉学委员会积极走基层、开展帮扶活动的重要性。麻醉学委员会将持续提升麻醉学科服务临床的水平，努力满足基层医院对麻醉学科人才和专业技术的需求。通过走进基层、深入了解基层医疗需求，医学会委员会将为基层医院提供更加专业、高效的医学交流平台，推动基层医疗水平的提升，助力百姓的健康事业，这也将成为麻醉学委员会接下来的重点工作方向。

丰县县委常委、副县长黄亚珍对此次莅临指导工作的各位专家表示热烈欢迎，并对此次学术会议召开表示热烈祝贺。之后对丰县的历史和近年来的发展作做了简单介绍，并衷心感谢各位专家对丰县人民医院的发展给予一如既往的支持。

江苏省医师协会副会长刘彦群教授在开幕式上向莅临会议的专家、同道表示热烈的欢迎！他讲述江苏省医师协会作为社会团体，协会宗旨是发挥行业服务、协调、自律、维权、监督、管理职能，致力于加强江苏地区医师队伍建设和管理，弘扬以人为本、救死扶伤、防病治病的人道主义职业道德，努力提高医师医疗执业水平和服务质量，为江苏人民健康和社会主义现代化建设服务。他表示，协会将积极组织专家团队，定期开展学术交流和培训活动，为基层医院提供必要的技术支持和帮助。他相信，在大家共同努力下，江苏省麻醉学科将迎来更加美好的发展前景，为广大患者提供更加安全、高效的麻醉服务。最后祝大家健康平安，万事顺利！

7.22上午 -- 主会场专家讲座

南京鼓楼医院的马正良教授为我们带来《心脏巨大占位产科行剖宫产术的麻醉管理》这一精彩的病例分享。马教授从病人基本情况介绍，到产妇的术前多学科会诊评估和最优化的术前准备，再到麻醉方式的选择和精细化的麻醉管理过程一一道来，为我们展示了一例极其危重的产妇剖宫产麻醉从评估到准备再到管理的全过程。

江苏省人民医院的丁正年教授为我们带来了《小儿麻醉司法鉴定病例》的精彩讲解。丁教授通过四例儿科患者手术麻醉后不良事件的司法鉴定，以一个司法鉴定的角度审视我们日常中的麻醉工作存在哪些缺陷和可以改进的方面，提醒我们对“日常”麻醉工作的重视与责任。 

江苏省人民医院的刘存明教授为大家带来了《重视围术期肺部并发症》的讲解。刘教授从术前对肺部并发症的评估，术中各种因素对并发症的影响，到术后如何积极减轻并发症等各个方面阐述了一个麻醉医生在围术期对肺部并发症的认知和重视。 

江苏省人民医院的朱伟教授为我们带来了《老年病人骨科手术围术期管理》的详细讲解。朱教授从老年患者术前访视与风险评估、老年患者术中管理、高龄骨科手术围术期并发症管理、老年患者苏醒期管理等方面详细介绍了老年患者骨科手术的围术期管理经验和管理原则。

苏州大学第一附属医院的嵇富海教授为我们带来《2023年ASA术前禁饮禁食实践指南》的解读。嵇教授对23年较17年更新的部分进行解读，①对于健康的成年患者术前2h推荐＜400ml的含碳水化合物清饮；②不建议术前咀嚼口香糖，但是不需要因此推迟手术；③儿童禁食时间，目前没有足够证据证明儿童术前1h与2h的禁饮的差异；  

江苏省肿瘤医院的顾连兵教授为我们带来《PETCO2的临床应用》的讲解。顾教授对呼气末二氧化碳的监测从定义、监测方式、监测的临床意义以及目前的临床应用做出来详细的讲解，最后对该监测在临床麻醉实践中的继续发展做出展望。  

徐州医科大学附属医院的王志萍教授为我们带来《艾司氯胺酮麻醉领域临床研究进展》的讲解。王教授对氯胺酮的临床应用范围、艾司氯胺酮的镇痛作用、目前艾司氯胺酮的研究状况、艾司氯胺酮应用的专家共识等方面做了详细阐述。 

7.22下午 -- 第一分会场--病例讨论专场

下午病例讨论专场分别由徐州医科大学附属医院张可璇医师带来《一例支气管导管内出血的麻醉管理》的病例分享，徐州市肿瘤医院苏慧医师带来《一例异位静止型嗜铬细胞瘤的麻醉》的病例分享，徐州矿务集团总医院张鑫磊医师带来《腰椎狭窄减压融合内固定术肺栓塞一例》的病例分享，徐州市中心医院丁文平医师带来《VA-ECMO联合IABP支持下行PCI术治疗急性心肌梗死患者》的病例分享，睢宁县人民邱泉泉医师带来《一例糖尿病合并重度子痫前期剖宫产术患者麻醉》的病例分享新沂市人民医院刘朝阳医师带来《重度强直性脊柱炎患者清醒气管插管一例》的病例分享徐州仁慈医院杨艳医师带来《一例先天性无痛无汗症患儿的麻醉管理》的病例分享。

最后丰县人民医院麻醉科耿川教授进行了病例汇报总结：7位讲者通过精心准备，同大家讲述相关麻醉经历和管理方案及思考过程，现场听众及在座的点评专家踊跃发言，并通过自身体会、经验教训、专家共识、独到见解，把宝贵知识分享给各位选手及线上、线下的麻醉同道。也希望大家在临床工作中做到严于术前、慎于术中、善于术后，将患者围术期安全放在首位，不断思考、总结经验，并将其了然于心。从而真正实现安全麻醉、学术麻醉、品质麻醉、人文麻醉。 

下午 -- 第二分会场--恩华“醉方案”彭城临床思维挑战赛

大赛由徐州医科大学附属医院副院长王志萍教授开场致辞，感谢各位专家麻醉同道百忙之中莅临感谢恩华从多维度多视角搭建了这一充满趣味性的临床思维挑战赛，希望各家医院赛出临床水平各位选手赛出风格，预祝本次比赛成功举行。

本次比赛的五支队伍分别来自五县两区：徐医附院代表队、徐州代表队、铜贾代表队、丰沛代表队、新邳代表队。比赛主持为徐州医科大学附属医院高芳主任和焦皓主任。经过紧张激烈的五个环节：舍我其谁必答题、乘风破浪抢答题、快问快答趣味百科知识挑战、百舸争流风险题、巅峰对决，五个队伍的成员们都展现出了高超的专业素养和团队合作能力。最后，由马正良教授、丁正年教授为各支队伍颁奖，丰沛代表队和徐州代表队获醉佳风采奖，新邳代表队获醉佳协作奖，徐医附院代表队获醉佳精英奖，铜贾代表队以全场最高分获得合作共赢奖。

最后，马正良教授做比赛总结，希望各位年轻医生扎实基础知识锻炼思维能力，在临床中善于思考总结，做一个睿智的临床医生，实现做一个好医生的梦想！ 

7.23上午 -- 主会场专家授课

徐州医科大学附属医院副院长王志萍教授同大家分享《医院高质量发展中麻醉科的机遇与挑战》。首先，王院长指出，近年来徐州医科大学附属医院紧跟时代步伐，形成特色鲜明的医院文化，通过价值观引领高质量高水平内涵发展。近日，省政府办公厅印发了《江苏省高水平医院建设实施方案》，徐州医科大学附属医院成为苏北地区唯一入选的医院，承担江苏省高水平医院建设和创建国家区域医疗中心的重要任务，对医疗资源薄弱地区医疗机构进行对口帮扶。  

随后王院长强调，徐医附院麻醉科是国家临床重点专科建设项目单位，国家重点学科建设培育点，国家特色专业建设点，国家人才培养模式创新实验区，国家住院医师规范化培训重点专业基地，中华护理学会京外临床教学基地。通过顶层设计，完善组织结构管理，构建名副其实的麻醉学二级学科；筑梦麻醉，提升人才梯队建设；丰富内涵，强化服务能力建设；智慧赋能，完善信息平台建设；情系使命，增强社会责任建设。努力实现“两争一前双提升”：争创国家临床重点专科和国家区域医疗中心，争建国家一流课程（临床麻醉护理学）、国家麻醉技能实训培训基地，建设麻醉护理专科护士培训走在前列，提升基础和临床研究、区域协同发展辐射影响力，提升质量安全、效率效益、服务创新内涵美誉度。最终助力医院高水平、高质量发展。

徐州市中心医院麻醉科主任王立伟教授为大家带来《围术期液体管理》，王教授首先强调适宜的容量管理是围术期不可或缺的治疗手段，低血容量造成微循环灌注不足、氧交换受限、组织细胞缺氧；容量负荷过重导致扩散障碍、组织水肿、脏器功能恢复障碍等。随后，王教授就容量监测手段、目标导向液体治疗内涵、液体治疗选择等方面同大家做重点讲述，让大家对于围术期液体管理方面有了更深刻的认识。

徐州市第一人民医院麻醉科主任李北平教授同大家讲述《医疗鉴定分析和麻醉管理》，李教授首先指出，近年来，患者对医疗质量和医疗期望值的要求不断提高，医疗纠纷现已逐步成为当前社会热点问题之一。随后，李教授通过一疝气术后脑梗进行医疗鉴定等案例，强调临床工作中遵循相关法律法规、医疗行业规范，同时提醒大家在今后工作中避免类似事件发生。

徐州市肿瘤医院麻醉科朱珊珊教授带来《可视化技术在胸科麻醉中的应用》的精彩授课分享。讲述了胸外科手术和麻醉的发展进程；指出肺隔离技术能够满足胸科手术对麻醉的需求，其适应症包括改善手术视野的暴露、预防通气侧肺被污染、分侧肺通气等，肺隔离技术的方法包括双腔支气管插管、支气管堵塞器、单腔支气管插管；分别列举了双腔支气管、支气管封堵器的优点和缺点；讲述了肺隔离技术实施的现状和问题；详细介绍了胸科麻醉常见的可视化肺隔离技术，包括可视双腔、可视单腔+支气管封堵器、可视喉罩+支气管封堵器等。最后，她指出可视化技术是大势所趋，我们需要熟悉各种可视化技术的优缺点。

徐州矿务集团总医院麻醉科孔明健教授带来《超声引导下躯干神经阻滞的进展》的精彩授课分享。孔教授先后讲解了躯干神经阻滞的概述，从解剖角度讲解了躯干神经支配范围，并详细讲解了临床常用的躯干神经阻滞方法、适应症、禁忌症及注意事项。

最后由徐州医科大学附属医院副院长王志萍教授做会议总结，首先感谢各位专家的莅临才使得会议更加精彩，感谢组委会为这次会议的成功举办付出的辛苦努力，感谢丰县麻醉科的同事们为这次会议作出的贡献。 走基层是对健康中国战略的行动落实，对推动优质医疗资源均衡布局、提高基层医疗机构临床诊疗水平、加速基层卫生人才培养，对促进基层医疗卫生事业快速发展具有重要意义。此次学术活动在丰县站成功举办也切实在医疗教学、人才培养、技术帮扶、学科建设、专科特色上提升了我们各级医院麻醉科的业务能力，也是学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，要求党员干部深入基层，深入群众，解决人民群众的实际问题，推动中国式现代化医疗卫生事业新的发展。也希望大家共同努力，砥砺前行，谱写出徐州麻醉学事业发展的一个又一个新篇章，为健康中国战略的实施推波助澜！    

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