眼球里,能换的“零件”全换了~

2023
07/26

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武汉大学人民医院
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三年里,面对一次次风险和挑战,武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院眼科专家们没有放弃,屡次用精妙医术,点亮患者原本暗淡无光的世界,稳妥有序地打赢这一场眼球“保卫战”。

3年前,丁先生不慎被钢钉戳入右眼。严重的外伤,让他眼睛的各个精细结构,都遭受严重的破坏。

3年来,为了保住遭受重创的右眼,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)眼耳鼻喉医院前后为其实施5次复杂的眼科手术,眼球前、中、后三大结构里的“精密部件”,全部换了个遍。

特别是近期,医生又成功为其施行高难度的眼角膜移植手术,又一次保住了他的眼球,挽救了视力。

“当时右眼一黑,什么都看不到了。”

距离那场意外已经过去将近3年,却让丁先生至今仍心有余悸。52岁的丁先生是湖北鄂州人,2020年9月,在外地打工的他不慎被钢钉戳入右眼。

这一重创造成丁先生右眼球破裂、球内出血,眼睛的前后结构都遭受到了严重破坏,引发严重的外伤性白内障,并伴有玻璃体出血、感染性眼内炎等问题,情况十分危急。

为了保住眼睛和视力,丁先生辗转来到武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院眼科中心。半年时间里,丁先生先后接受了包括角膜裂伤清创缝合、外伤性白内障摘除、植入人工晶体联合玻璃体切除和国内首批植入人工虹膜手术等多项复杂的眼科手术。

一系列手术的成功,让丁先生术前接近失明的右眼,裸眼视力恢复到0.6,成功让他获得清晰视界和重归生活。

唯一的方法,是角膜移植   右眼重见光明后,丁先生又继续为生活打拼。然而好景不长,今年年初,他的右眼视力急剧下降,并伴有畏光、眼痛、流泪、异物感等症状。 再次来到武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院眼科中心检查,发现是由于上次右眼的意外创伤太严重,加上多次复杂的眼部手术,导致术后眼压一直不稳定,最终右眼角膜无法承受这一“压力”,发生了大泡性角膜病变。

“右眼有明显异物感,经常疼痛、流眼泪,还怕光,严重的时候夜里整晚都睡不着觉。” 丁先生痛苦地表示。 眼II科主任杨燕宁教授介绍,大泡性角膜病变是指由于各种原因引起角膜最靠近深层的细胞——角膜内皮细胞密度下降以及功能障碍,不能维持角膜正常生理功能,进而引起眼部角膜水肿、视力下降、眼痛等情况。

唯一能够缓解这种情况并且挽救视力的有效方法,便是进行角膜移植手术。

医生和患者,都只剩下“华山一条路” “3年前那么严重的眼外伤,我的右眼在这里做了好几场大的手术,手术后右眼视力恢复得还不错。所以我相信这里的医生。”

为了保住眼球,尽可能地挽救视力,丁先生决定继续在武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院眼科中心接受右眼角膜移植手术。 因为此前眼部反复手术,眼睛原有的正常结构已所剩无几。杨燕宁教授介绍,人眼的结构大致分为前、中、后三个部分,由于此前外伤再加上多次手术,丁先生眼部的晶状体和虹膜,以及后部玻璃体等,均已全部被置换掉了。 而仅剩的前面的角膜,这次也出了问题,并且只能通过角膜移植才能减轻患者的痛苦,保住眼睛和视力。

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这是一场长达3个小时的极高难度手术。6月9日,随着一枚宝贵的角膜组织送入手术室,在武汉大学人民医院眼II科角膜移植团队的鼎力合作下,由杨燕宁教授和万珊珊副教授主刀,顺利完成了这例极为复杂的穿透性角膜移植术。

万珊珊副教授介绍,在如此复杂的眼球上做角膜移植手术,就像给漂浮在水面的荷叶上面加盖一层保护罩 ,并且穿针引线加固保护罩的同时又不能让下面的荷叶有所移动。

再加上术前发现眼压高,术中眼内容脱出风险极大。

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术后,患者情况稳定,恢复良好,角膜植片透明,视力有所提高。丁先生和家属向医护人员表达了由衷的感谢。

三年里,面对一次次风险和挑战,武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院眼科专家们没有放弃,屡次用精妙医术,点亮患者原本暗淡无光的世界,稳妥有序地打赢这一场眼球“保卫战”。

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关键词:
丁先生,玻璃体,眼球,视力,眼科,移植

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