【临港直通车】精确制导：一个切口切除两个脑膜瘤！

精确制导：一个切口切除两个脑膜瘤！

“当得知自己颅内竟然有两个复杂的脑膜瘤时，我被吓坏了。”半个月前，45岁的常女士突发癫痫被紧急送至上海市第六人民医院临港院区急诊救治，经检查后确诊为多发性脑膜瘤，医生在常女士的颅内共发现了两枚脑膜瘤，且靠近脑功能区和静脉旁。在神经外科团队精心的手术设计下，通过一个切口一次性完全切除了两枚脑膜瘤，患者术后恢复良好，并未影响神经功能。

多发性脑膜瘤是指颅内出现两个以上相互不连接的脑膜瘤，发生率约占颅内脑膜瘤的2.3 % ～8.9 %，虽多为良性肿瘤，却是神经外科治疗的难点之一。经过头颅CT检查，常女士先是被发现右侧额叶凸面有一直径约4.5cm大小的脑膜瘤。住院后，在进行头颅磁共振时，又意外发现右侧顶叶矢状窦旁还有另一枚直径约1cm大小的脑膜瘤，这个脑膜瘤与之前发现的脑膜瘤独立生长，分别位于脑功能区以及静脉窦旁。这就要求手术既要保证肿瘤切除彻底，同时又要避免损伤周围正常脑组织、静脉窦、桥静脉。

临港院区神经外科陈鑫主任医师对患者病情高度重视，主持了术前讨论，并带领团队制定了详尽的手术方案。手术切除虽是治疗多发性脑膜瘤最为直接有效的方法，但通常需要分多次进行，不仅会给患者的身体和心理带来沉重负担，而且治疗费用也会随之增加。为了让患者以最小的手术创伤获取最大的手术效果，避免二次手术，陈鑫主任医师设计了通过一个手术切口同时切除两个脑膜瘤的手术方案。这个手术方案对医生的技术要求非常高，不仅要手法精准，更要有娴熟的显微技术，能够做到熟练运用微侵袭的理念保护肿瘤毗邻的脑功能区与血管。

手术由鲁友明副主任医师主刀，陈鑫主任医师指导，利用目前先进的神经导航系统，按照术前的方案设计，通过一个手术切口顺利完成两个脑膜瘤的切除。手术仅耗时2小时，术中出血少，且成功地避免了患者脑功能区和重要血管的损伤。术后经过专业的护理，常女士未发生其他并发症。

两周后常女士出院时，对临港院区神经外科医护团队表达了感谢之情，并对团队的技术水平赞不绝口。临港院区神经外科医护团队也倍受鼓舞，希望在今后的工作中，更加精益求精，力求为临港及周边地区的患者提供更加优质的医疗服务。

来源：神经外科

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