「避光保存」与「避光输注」，原来我们都弄错了？

导读

注意！避光保存≠避光输注。

临床工作中，经常会听到有些护士在：**药需要避光吗？姐妹们所指的「避光」通常是指输注时的避光。

（图片来源：图片由作者提供）

「避光贮存」药物需要「避光输注」吗？  

许多药品说明书上写着要求避光贮存，临床输液是否要用避光输液器或者避光袋？避光输注与避光贮存的区别在哪里？对于遮光处理，在中国药典中有明确的定义，即用棕色容器或黑纸包裹容器。而对于避光，则无明确定义。然而，目前大多数药物都是要求避光保存，其中有几种还要求在滴注过程中要采取避光措施。注意：说明书上说的避光主要是指避光贮存，不是指避光输注。   

「避免在太阳光直射下使用」与「避光输注」有什么区别？  

先要解释一下光照度。光照度的单位是勒克斯，是英文 lux 的音译，也可写为 lx。被光均匀照射的物体，在 1 平方米面积上得到的光通量是 1 流明时，它的照度是 1 勒克斯。1勒克斯相当于 1 平方米被照面上接收到的光通量为 1 流明时的照度。光照度可用照度计直接测量。

自然光的照度在不同光线情况下为：

普遍认为避光是指没有太阳光直射，没有紫外线、日光灯的照射。有研究报道，在光照度 > 3000 lx 的情况下对「顺铂」进行实验，顺铂在第 1 天还是比较稳定的。基于这个实验也就是说在光照度﹤3000 lx 的环境下，24 h 之内，顺铂在室内无日光灯及太阳光直射的条件下，是不需要用避光输液的。注意：临床上还是按说明书的要求做，输注时需要避光。 

左氧氟沙星等即使不避光，在室内输注并不会变色,怎么解释？   

避光要求不只是从药物是否变色来决定。光照加速药物的氧化。一些药物可引起光化降解，不仅降低了药物的效价，而且可产生颜色和沉淀，严重影响药物的质量，甚至增加了药物的毒性。 一些稳定性差的药物，常制成粉针剂避光密闭保存。临床使用时溶解后，稳定性降低，加上光照作用，药品可发生氧化、分解、变色等反应。因此，在药品生产、运输、贮存，特别是在药品滴注过程中应注意避光。

如何解决抢救车内药品的避光问题？   

如题，发现有的科室把抢救车内的所有药物都进行了避光处理，用自制的小卡片覆盖在药品上。抢救车里的药物到底有没有避光的必要呢？药物保管有相应的规章制度，说明书上需要避光保存的都要按要求来。 我们采用棕色塑料盒（强痛定等包装盒）储存药物，可以满足避光及方便查对的要求。为使抢救药品易于辨识，将药品原包装图示贴于药盒左下方。

静脉输液时需要避光的药物：

避光输液规定及注意事项

1.药物的准备： 

用避光袋包好液体，抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。

2.输液的操作： 

在排液过程中做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器。把暴露部分用被子或毛巾盖严，防止漏光。

3.患者的准备： 

输液前向患者讲明，避光是为了防止药物见光分解，降低疗效，以得到患者的理解，减少患者对「黑包布」的恐惧感。

4.输液过程中的护理： 

在输液中加强巡视，随时观察输液的情况。

5.输液结束： 

估量输液可能结束的时间，及时准确地为患者更换液体或拔去输液。

注意：避光滴注的措施可采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋，套在输液瓶上，配以一次性带过滤器的避光输液器，或用黑色塑料薄膜将输液器缠裹达到避光的要求。

如图所示，曾经是我们使用过的避光措施。目前，已使用专门的避光输液器，医保可以报销。

（图片由作者提供）

参考文献：

王春芳，常威. 滴注过程中应注意避光的药品.《中国药事》2008，22（1）：77.

图文来源：丁香护士

文章作者：雪仔

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