命运重锤下的礼物！普拉替尼为RET基因突变肺癌患者带来希望

从确诊RET基因融合突变晚期肺癌，到肿瘤消失，陈灵的婆婆用了不到1年的时间。在这一年时间里，是RET抑制剂普拉替尼将她从生命的悬崖拉了回来，重新焕发着生机。

普拉替尼作为一种RET抑制剂，它的获批使用，突破了以往传统的治疗方式未必能达到同样的治疗效果，给RET基因突变的肺癌患者带来巨大的福音，

本想来医院看看咳嗽，却被告知肺腺癌中晚期

2021年7月，陈灵的婆婆当时63岁。已经咳嗽几个月并伴随白痰的她，在家人的劝说下终于来到医院就诊。然而，命运给了这个家庭一击残忍的重锤：肺腺癌中晚期，肿瘤大小2.9x2.8cm。

陈灵和丈夫都不懂癌症，但听到肿瘤两个字已经大脑一片空白，在手机搜到的内容显示，晚期肺癌患者的生存期不是很理想。面对着晴天霹雳的消息，陈灵和丈夫不忍心告诉她的婆婆，他们选择了独自对抗心中的恐惧、焦虑与孤独。

尽管如此，他们仍不放弃治疗的希望。为了让婆婆少受点罪，他们在医生的建议下给她做了基因检测，寻找合适的靶向药治疗。然而，检测结果显示，婆婆是RET融合突变，这在肺腺癌里面发生率大约只有1.4%。

RET基因是位于第10号染色体长臂上的原癌基因，1985年，Takahashi等人在研究T细胞淋巴瘤的过程中，转化培养的小鼠NIH3T3细胞时首次发现了RET基因，因为发现这个基因是在转染过程中基因重排的产物，所以将其命名为“转染过程的重排 Rearranged during Transfection”，即RET。

RET融合或突变可见于脑膜瘤、甲状腺癌、乳腺癌、食管腺癌、尿路上皮癌、卵巢上皮癌等多种肿瘤中，其中在甲状腺髓样癌中发病率最高，约为６０％－９０％，RET基因融合突变在非小细胞肺癌中比较罕见，发病率约为１％－２％。

通常来说，RET融合的肺癌患者临床上常表现为容易转移、预后差、更年轻等特点。陈灵婆婆肺部的肿瘤像一块悄然扩散的霉斑，正无声无息地吞噬着她的生命。

命运重锤下的礼物：吃药后肿瘤变小至消失

幸运的是，2021年3月，国内第一个治疗RET突变肿瘤的靶向药普拉替尼已经在中国获批上市。当时，陈灵婆婆在北京中国医学科学院肿瘤医院治疗，在医生的建议下，开始服用普拉替尼。

陈灵记得很清楚，婆婆第一次吃药的时间，是7月18日早上。陈灵告诉婆婆，这些一颗颗蓝色的小药丸，是治囊肿的药。自此，婆婆每天起床的第一件事，就是一杯水，4颗药，一天一次。

奇迹正在悄悄发生。服药一周以后，全家人都惊奇的发现，婆婆不再咳嗽了。第二周的复查也更加让人欣喜，婆婆的肿瘤竟然缩小，从2.9x2.8cm变为2.4x1.3cm，左侧锁骨上、纵隔、双肺门多发肿大淋巴结部分也比之前缩小了。

夫妻俩一开始的期待是肿瘤不变大就是极好的消息，没想到命运的重锤下也包裹了一份礼物。

2022年6月，婆婆服用靶向药差不多一年了，病情定级为CR（病灶经治疗消失），肺部肿瘤消失了。

主治医生肯定了CR的结果，并且给了两个建议：普拉替尼有效就得每天继续4颗，两个月后疫情控制好了再来复查。主治医生的话无疑是一剂定心丸，婆婆的抗癌之路终于迎来了曙光。

普拉替尼为RET基因突变晚期肺癌患者带来生存希望

作为国内首款RET肿瘤抑制剂，普拉替尼在中国肺癌RET靶点领域是一个划时代的药物，它彻底打破了中国RET基因突变晚期肺癌患者无精准靶向药物的困境，给患者带来新的生存希望。

2022年的最新研究数据显示：普拉替尼治疗RET变异非小细胞肺癌依旧具有非常好的疗效，初治100%肿瘤缩小，经治97%肿瘤缩小。而是否发生脑转移、不同融合伴侣不影响普拉替尼疗效。

值得注意的是，普拉替尼的应用极大的延长了RET变异肿瘤患者的生存时间，经治人群客观缓解率(ORR)为67%，初治患者客观缓解率(ORR)达到80%。经治患者中位OS为44.3个月，接近4年，而初治患者中位OS随着随访时间的延长，会有进一步拉长。

随着新的技术、新的药物不断涌现，针对个体化基因突变的靶向治疗成为肿瘤治疗的一个热点，普拉替尼获批为此提供了一个具有里程碑意义的案例。这也推动了医疗技术的进步，因为人们会更加注重基因检测，以帮助找出更准确的治疗方案，能够最大程度地减少毒副作用，让患者得到更好的治疗效果。

总的来说，科技的发展使得人类拥有了更多创造和突破的机会，而肺癌领域的研究和治疗，也在获得越来越多的机会。针对基因的治疗还是一个相对较新的领域，而普拉替尼作为这一领域的代表，不仅为患者带来了更好的治疗希望，更为未来的肺癌治疗领域注入了一道曙光。

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