基于“六顶思考帽”思维模式促进移动护理(PDA)信息化系统的推广应用

随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善，将无线移动技术引入现代护理工作是对传统护理工作模式的一场变革，国内大部分医院开始采用移动信息系统来提高医院的工作效率与服务质量［2］。

移动护理系统是以医院现有的医院信息系统( HIS)为基础，以移动手持电脑设备( PDA)为硬件，配合无线局域网络技术，实现 HIS在病房的扩展与延伸［3］，从而提高护理质量及工作效率，保障医疗及患者的安全。但是在应用过程中因各种原因导致护士接受性不高，应用受阻，未发挥移动护理系统的应有作用。因此本科结合“六顶思考帽”思维模式，召开移动护理质控会议，旨在基于“六顶思考帽”思维模式，促进移动护理信息化系统的推广应用。

“六顶思考帽”是1985年英国学者爱德华·德·博诺 ( Edward de Bono) 博士开发出的帮助人们进行“平行思考”的实 用方法。它是用 6 种不同颜色的帽子代表6种不同的思维模式，引导人们打破惯性思维，从多角度、多层面探讨问题，从而大大减少失误并提高工作效率［1］。其中，白色帽子代表着客观、全面的事实和信息；红色帽子代表从感情、直觉感性看待问题；黑色帽子代表着从事物的缺点、隐患中看待问题，它是思考中最有用的部分；黄色帽子代表着寻找事物的优点及光明面；绿色帽子代表着用创新思维考虑问题；蓝色帽子象征着思维中的控制与组织，它是有关思考的“程序控制”，蓝帽子要求总括和结论。它订立了思考的议程，在各个时刻提出下一个步骤，同时会在思考过程中提出意见，并尽力寻求最佳的解决方式。六色帽子代表的是思考的方向，平行思考贯穿于六顶思考帽，意味着在任一时刻，每个人都能看到相同的方向，从而使每个人的经验和智慧都能充分应用。

1、方法

1.1护理人员的培训

2023年5月10日引入“六顶思考帽”的相关知识，查阅文献、购买书籍，采用集中学习理论的形式授课，召开读书报告，通过学习领会平行思考的重要性、协调性及一致性，从而有针对地进行讨论及发表意见，培训后进行现场模拟，加深统一的认识，从而有助于护理人员脱离思维的俗套，对事物产生新的看法。

1.2收集资料

科室质控小组对在移动护理执行过程中出现的问题，结合后台数据对PDA使用过程中存在的问题进行相关质控，整理汇总存在的问题。

1.3运用“六顶思考帽”的思维方法对移动护理系统后台及推进过程中存在的问题进行讨论，每月底1次，共开展会议4次，每次会议都将六顶思考帽的方法应用于会议中，时间约为30～40 min。具体开展方法见图。

2、效果评价

2.1 改善了会议质量

应用“六顶思考帽”思维模式后，成员在对移动护理工作进行充分讨论的基础上，形成共同认识，从各种角度思考，提出改进意见和方法，由于讨论充分，最后形成的意见和工作方案具有共识性及可行性，由此增强了执行力，缩短了会议时间，从而明显改善了会议的形式及整体合作性，打造了高效的护理团队。

2.2 提高了移动护理使用率

应用“六顶思考帽”思维模式所形成的工作目标方法，在移动护理工作的推行过程中，更新及细化了工作流程，优化了排班，规范了医嘱的开立，确立了仪器的定点放置、定期充电保养，从而保证了平板的供求，明显提高了移动护理使用率，提高了工作效率，推动了护理质控的持续质量改进。

2.3 提升了护理满意度

应用“六顶思考 帽”的思维模式有效发挥了集体智慧，激发了集体创新意识，从而使单一的简单护理走向了多元化的整体护理［4］ 。“六顶思考帽”思维模式提高了个体发现问题、解决问题的能力，同时培养了团队合作精神，提升了护士满意度。

2.4提高了护理质量，减少不良事件的发生

“六顶思考帽”思维模式实施后移动护理（PDA）网络信号较前明显改善，加上护士使用率提高，确保了身份识别的有效落实，保证患者的用药安全，降低了相关不良事件的发生率。

小结

本科首次尝试在质量持续改进中应用六顶思考帽思维模式进行移动护理质控会议，“六顶思考帽”运用在团队中，能够使团队中所有人的智慧、经验和知识都得到充分的利用，能够使沉闷的思考变成有趣味性的游戏，在提高质控管理效果以及护理满意度方面发挥了重要作用。在今后的护理管理中，本科将更好地掌握“六顶思考帽”思维模式的规则，使得思考和讨论更加有效率。  

（ 马英利）

参 考 文 献

【1】 孔淦霞.六顶思考帽思维模式在整体护理教学查房中的实践运用探究 [J]. 智慧健康，2020，5（15）：19-20. 【2】殷丽芬.“六顶思考帽”思维模式在护理不良事件分析中的应用 [J/OL]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：182. 【3】 梁婉霞，梁曼，黄丽华，等 .“六顶思考帽”在护士实习生教学查房中的创新应用 [J]. 中国社区医师，2020，36（34）：139-140. 【4】 嵇加佳，金晓薇，陈姝，等 .基于六顶思考帽思维改良护士排班 [J]. 护理学杂志，2018，33（15）：49-51. 【5】杨秀芹，陈一凡．基于“六顶思考帽”的讨论式教学组织与操作框架 ［Ｊ］．当代教育科学，2017(1):80-83,87. 【6】季韶艳，高红，魏力．六顶思考帽在护理工作中的应用现状及展望 ［Ｊ］．天津护理，2016,24(6):557-558 

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