市儿童医院开展常州首例新生儿肠镜检查

常州首例新生儿肠镜检查

新生儿是指出生28天内的小婴儿，这么小的宝宝也可以做肠镜检查吗？可以。前不久，常州市儿童医院就为一名新生宝宝进行了肠镜检查。

小宝是7月5日在泰兴市妇幼保健院顺产出生的。正常情况下，只要观察几天就可出院回家了。没曾想，出生第二天，小宝突然出现大量鲜血便。怎么办？泰兴市妇幼保健院第一时间联系了医联体协作单位——常州市儿童医院。很快，由常州市儿童医院派出急救转运人员和救护车，将小宝一路抢救，护送到儿童医院进一步检查和救治。

艰难的抉择

小宝住入新生儿病房，经过对症治疗，便血情况明显好转。没想到，一周后他再次出现鲜血便。一个难题摆在新生儿科主任李红新的面前，小宝的便血原因到底是什么？新生儿坏死性小肠结肠炎、过敏性肠炎、结肠息肉、肠套叠等疾病都可能引起这样的便血症状。要想抽丝剥茧，找到病因，需要完善肠镜检查。

然而儿童的肠管相对比成人长度长，结肠壁薄，肠道畸形也比成人更多，而且婴幼儿的肠管非常细，肠镜太粗了，极易引起损伤、出血和穿孔，导致严重后果。

李红新立即联系消化内镜中心主任徐岳，两位专家仔细评估孩子的病情、检查的风险，做还是不做？把握有到少？时间一分一秒流逝，治疗陷入了两难。

“做，我来做！”徐岳做出了艰难而坚定的抉择，“对于我们内镜医师来说，孩子年龄小，病情复杂多变，又是兄弟医院抱着很大的希望转来我们这里，我们更应该担起这份责任和信任。”

通过认真术前准备，详细制定手术方案，并在麻醉科、影像科、新生儿外科等相关科室通力协作和保障下，肠镜检查顺利完成。肠镜提示：孩子直肠充血水肿，可见少许糜烂，结合临床表现和其他检查，明确罪魁祸首就是牛奶蛋白过敏引起的过敏性肠炎。

明确病因后，新生儿科及时调整治疗方向，为小宝进行了针对性的后续治疗。

肠镜小科普

孩子做肠镜，能受得了么？

伤害大不大？安全么？

肠镜是一根软管，目前小儿无痛肠镜得到很大的普及，内镜医生都经过了正规学习培训，麻醉选用丙泊酚，起效快、副作用小、苏醒快，整个检查都在专业的医护人员和先进的监护设备下完成，最大程度的确保病人安全。孩子们可以安静睡一觉，在不知不觉中完成检查！

肠镜适应症：1.原因不明的下消化道出血；2.原因不明的慢性腹泻；3.原因不明的中下腹疼痛；4.原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者；5.疑有慢性肠道炎症性疾病。

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编辑：王宁

责任编辑：杨小霞

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