【医路领先行】夏玲芳：以虔诚医者之心，服务每位肿瘤患者

夏玲芳

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科

副主任医师

在最初高考填报志愿的时候，我对医学的认知非常懵懂，只是觉得做医生非常“高大上”，而且是个“技术活”，非常适合当时“不擅言辞”的自己。

随着在医学之路上慢慢 “摸爬滚打”，越来越发现医学不仅仅只是个“技术活”。

“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”。拥有医生这个称谓，不仅意味着需要保有一颗不断学习的进取之心，还意味着要对医学有一颗虔诚之心，敬畏生命，对每一个生命负责，更要有信念和同理心。

也正是因为坚持这样的信念，我在从医之路上也收获了满满的感动与进步。

还记得几年前，当时还是一名主治医师的我在妇科普通门诊接诊了一个50岁左右、腹围增大且骨瘦如柴的患者，当时她已经无法正常走路，被家属推着轮椅进到我的诊室，当地医生无法明确疾病性质且考虑到病情复杂，推荐到我们复旦肿瘤医院来诊治。

这位患者状态非常差，而且家庭情况也比较特殊，是她的姐姐和外甥陪着一起来看病的。当时作为主治医师的我，对于这种复杂的情况，其实是有些许畏惧心的。但患者家属的一句话让我颇为感动，他说“夏医生，您放手治，不用考虑其它，如果真不好，我们也不会怪您”。

经过一系列检查和疾病评估后，这位患者经腹水穿刺仍无法明确疾病性质，而后我决定给予她剖腹探查，探查术后终于明确她患的是晚期卵巢透明细胞癌。虽然明确了诊断，但患者身体情况非常差，这个时候给予后续治疗很可能“雪上加霜”。我当时有过很多犹豫和徘徊，到底是给予更积极的治疗还是相对姑息的治疗？患者和家属自始至终的信任和托付，给了我“博一下”的勇气。

经过化疗后，患者情况开始好转，能慢慢开始自己吃东西，可以在病房慢慢散步。

不幸的是，患者在外院一次输血过程中发生过敏性休克去世了。患者过世之后，家属又特地来到我的诊室，他们不仅没有一句怨言，而且还用非常感恩和理解的语气跟我说：“夏医生，您尽力了，我们都尽力了，谢谢您”，患者家属的话让我至今想来仍非常感动。

医生和患者，虽然是两个不同的角色，但医患彼此的信任，让我更加领悟“医生”这个角色的真谛，使我在医学道路上更负有同理心，对医学更虔诚，也更敢于为患者的救治“冒风险”。

犹记得本科阶段学习结束，需要选择后续专业方向的时候，我第一次见我的导师吴小华教授，他对我说：“医生是看病救人的，你一定要把重点放在临床上，要对每一个病人好”。

作为第一届临床医学八年制专业的医学生，如何培养一直有争议，到底是重临床，还是重科研？我的导师吴小华教授一直坚持培养我们的临床能力，“即使做科研，也要以人为本，在临床的基础上做有意义的科研，医学科研最终要服务于临床，要让肿瘤患者生存获益”。这些话一直牢记于我心中，并贯彻于我的医学之路中。

我在研究生及住院医师的时候，会定期去导师门诊“抄方”，期间我见到了很多治疗失败的晚期宫颈癌患者。这时候，我的老师总是一脸惋惜地跟我说：“这些患者大多生存期不超过一年，而这样的患者中国还有很多，我们要多做研究，看看能在这方面做些什么工作”。

当时的我并不是很明白这句话的涵义，随着认识和学习的加深，我逐渐认识到宫颈癌这个疾病，这是一种发展中国家好发的疾病。在欧美发达国家，这种疾病的发病率越来越低，年新发病率已经不足4000例，而我们国家一年仍有12-13万例新发患者。

虽然拥有庞大的患者群体，但我们所学习参考的指南、文献却很多出自欧美国家几十年前的数据。作为一名年青医生，我们有责任和义务，为疾病的防治和科学研究，贡献自己的一份力量。

首先，我们要加大宣传，通过多媒介多渠道，向群众普及这个疾病的知识，疫苗、早期筛查，将疾病阻断在癌前病变之前；另一方面，我们自身要不断提高自己的医学技术，加大医联体的合作，开展规范化治疗的巡讲，让更多的患者能够接受到规范化的治疗。

党的二十大指出，科技是第一生产力、创新是第一动力。在宫颈癌临床研究中，我们要发挥自己的主观能动性，走出属于自己的创新之路。

在我的老师吴小华教授的带领下，我院肿瘤妇科是中国第一个开展腹式宫颈癌保育根治术的肿瘤中心，也是目前全球开展此类术式最多的中心。而在晚期宫颈癌领域，我们团队在基础研究和转化医学上也做了很多的工作，也发表了一系列的文章，形成了许多改变国际诊治指南的“复旦标准”和“中国方案”。

去年，自己有幸以第一作者代表我们团队在Nature Communications上发表了一篇文章，是关于免疫联合抗血管治疗在晚期宫颈癌中的临床研究的报道，这种联合治疗模式疗效较传统化疗更优更持久，并且基于这个研究的前期数据，我们首次提出在晚期宫颈癌一线治疗去化疗的理念，目前临床试验也正在进行中，未来极有可能改变晚期宫颈癌患者的治疗模式。

在目前宫颈癌临床研究领域，中国医学专家已经获得了众多原创的新的临床科研成果，我们始终坚信，“医学梦，强国梦”，应如是。

当我深入学习党的二十大报告后，更让我将“不忘初心、牢记使命”践行在临床科研一线。在从医之路上，我要求自己务必谦虚谨慎，艰苦奋斗，始终怀有对医学的虔诚之心，不断探索，致力于形成更多具有创新引领的新理念、新技术、新方案，不断造福我们的肿瘤患者。

作者：夏玲芳（肿瘤妇科）

编辑：王广兆