干细胞是“送子观音”还是“智商税”，真能逆转卵巢早衰摆脱更年期吗？

每个人都有爱美的心，多少女人梦想着自己青春永驻。谁都希望能像《西游记》里面的“妖精”一样，吃下“唐僧肉”就能长生不老！   但事实上随着岁月流逝，当看到镜子中的你出现眼袋、白头发，你是不是感到万分惊慌，感叹红颜易老？其实在容颜老去的同时，女性最重要的生殖器官——卵巢也在悄悄走向功能衰退，或许它的表现不像容颜老去那么明显，但只要细心观察，也能及早发现一些蛛丝马迹！卵巢是女性的性腺，就如同花朵的根部，它源源不断地输送，保持年轻态的重要养料“雌激素”。其主要功能有两个：一是产生并排出卵子，为孕育生命做准备；二是分泌多种激素，以维持女性第二性征、维持月经周期、参与机体代谢等。

卵巢早衰（POF）又被称为“原发性卵巢功能不全”或“提前绝经”，是指女性40岁之前发生的卵巢功能衰退，以月经稀发或闭经、促性腺激素（Gn）水平升高、雌二醇水平降低为特征，而且会明显降低自然怀孕的可能性。常伴有潮热、盗汗、脱发、皮肤黏膜干燥，性欲减退等多种围绝经期症状，此类患者患心理障碍、骨质疏松、心血管疾病、认知功能障碍、自身免疫性疾病、泌尿生殖系统感染等疾病的风险也会有所增加。本病影响着1%~3%成年女性的身心健康，甚至使很多女性失去做妈妈的权利，而且依靠传统的治疗手段尚无法有效恢复患者的生育能力。 关于卵巢早衰病因和发病机制较为复杂，目前尚未十分清楚，可能与遗传、X染色体异常、单基因突变、免疫紊乱、先天性酶缺乏、感染、环境因素、医源性因素（如化疗、放疗、盆腔手术）等多种因素有关 。

传统治法为什么不是卵巢早衰的最优选择 ？ 激素替代疗法（HRT）

目前是卵巢早衰的主要治疗选择，有助于改善围绝经期症状，降低骨质疏松和心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。但是并不能从根本上恢复卵巢功能（比如激素分泌、卵泡生长或排卵）和生育能力。此外，激素替代疗法是否会增加乳腺癌风险尚不完全清楚。

卵巢组织冷冻保存

冷冻的卵巢组织在患者条件允许时进行移植，有助于恢复一定的内分泌及排卵功能，使卵巢重新发生周 期性变化。但卵巢组织冷冻保存后仍存在存活率低、自然受孕困难等诸多问题。

赠卵

对于大多数有生育意愿的卵巢早衰患者，可通过捐赠的卵子，进行体外受精来实现怀孕的目的。不过捐赠的卵子供应是有限的，接受这些卵子的患者将无法生育和自己有血缘关系的孩子，同时，该方法也会涉及到社会伦理和法律问题，因而也有一定的局限性。

其他治法

卵巢早衰其他治疗方法还包括补充孕激素、中药治疗、心理支持、饮食和运动调理、免疫调节等，但这些方法均无法从根本上改善卵巢功能，满足患者生育的需求。

什么是干细胞？治疗方式有哪些 ？

干细胞小科普

干细胞是个体发育中的一类具有自我复制能力、多向分化潜能的非特异性细胞，具有自我更新和分化能力，可存在于早期胚胎中，还可以从胎盘、脐带、骨髓、血液、脂肪等诸多组织中分离出来，包括单能干细胞、多能干细胞（如间充质干细胞）、全能干细胞（如受精卵）等不同类型。

干细胞治疗方式

研究显示，通过干细胞治疗，可以刺激休眠卵泡，从而有助于在一定程度上逆转卵巢的衰老过程。研究人员可通过腹腔镜卵巢注射、经阴道超声（TVUS）引导下的卵巢注射、通过卵巢动脉输注（动脉内导管插入术）等方式，输注干细胞，以实现卵巢年轻化。

卵巢早衰案例分享

案例一：N=14例POF，年龄18-39岁，闭经1年，FSH≥40mIU/ml 方法：UC-MSC组（N=6），UC-MSC/胶原组（N=8），经阴道超声引导下卵巢注射，每组单侧卵巢注射5*106/400μl,细胞总数10*106，每位病人最多接受4次移植。结果：移植后，POF患者E2升高，卵泡发育改善良好，窦状卵泡数量增加，2名患者成功妊娠。

案例二：N=61例POI，61例注射1次，50例注射2次，30例注射3次。方法：经阴道超声引导下卵巢原位注射，MSCs细胞密度为0.5*107/100μl，每侧注射100μl细胞，双侧1*107细胞，患者最多接受3次移植。结果:无严重副作用或治疗相关的并发症，移植后，POF患者E2升高，卵泡发育改善，窦状卵泡数量增加，4例患者成功妊娠，均正常发育。  

案例三： 一名38岁POF女性，临床症状：闭经两年，伴有潮热、盗汗、腰膝酸软，阴道干涩。血清FSH和LH持续高水平，E2低水平。方法：自体骨髓间充质干细胞移植。静脉注射共6次（每次间隔1个月），MSC浓度为2*107细胞/ml,共100ml.后五次浓度为1*107/ml.结果：MSC治疗后，患者卵巢大小有所恢复、子宫内膜厚度增加，彩色多普勒观察到子宫内膜有丰富的血流信号。

案例四： 一位45岁围绝经期女性，过去3年月经不多，AMH＜0.4ng/ml。 方法：取自体骨髓干细胞经行培育，浓缩到16ml;腹腔镜下移植到卵巢，移植8周后，超声显示每个卵巢有2个新生卵泡，AMH提高至0.9ng/ml。结果：通过辅助生殖怀孕，38周时刨腹产，分娩一个健康的5.4斤的女性婴儿。

总结

卵巢早衰（POF）极大地影响了年轻女性的身心健康，目前主要通过激素疗法来减轻雌激素缺乏症的症状，但疗效欠佳。干细胞具有自我改善和再生的潜力，可以改善卵巢功能、增加卵泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡，可用于治疗卵巢早衰（POF）和不孕症。间充质干细胞移植在卵巢早衰（POF）治疗方面具有广泛的应用前景，但未来仍需关注其治疗的安全性，特别是对母体和后代的长期影响方面。相信随着研究的进展，间充质干细胞会给更多的卵巢早衰患者带来福音！

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