PPT分享 | 血液透析患者的护理

血液透析（简称：血透）又称人工肾，也被称为肾透析或洗肾，是目前广泛使用的血液净化技术。

血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(半透膜)，这些小孔仅允许比它小的分子通过，血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔。而水、电解质以及血液代谢产物，如尿素、肌酐等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中。透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。

适应症： 

(1)尿毒症。 

(2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 

(3)尿毒症并神经、精神症状。 

(4)尿毒症性心包炎。 

(5)血尿素氮≥28mmo1/L，血肌酐≥530～840μmo1/L。 

(6)Ccr<l0ml/min。 

(7)血钾≥6．5mmol/L。 

(8)尿毒症性贫血，Hb<60克/L，HCT<15％。 

(9)可逆性慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。 

(10)其他：药物中毒、高钙血症，代谢性碱中毒、溶血时游离血红蛋白>80mg／L。

我们能做些什么

护士要有高度责任心，与患者亲切交谈与沟通，用自己的行为、语言去感染患者，增进其信任感，消除患者的敌对心理。同时宣传尿毒症疾病及透析知识，做好解释工作，使患者认识到忧虑只能加重疾病，增加并发症。对于某些有敌对情绪、不合作的患者，护士应该耐心、仔细聆听患者的倾诉，了解患者的想法，通过了解患者的家庭、社会关系及工作情况，调动一切积极因素，解除患者的顾虑。

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