汇聚顶尖手术机器人、搭建交流平台、规范手术标准！浙江省医师协会首届机器人外科专委会成立

创伤更小、手术更精准、视野更广、康复更快……近年来，机器人外科技术因其精确性、稳定性和微创性方面的优势，为医生提供了更高水平的手术工具，为患者提供了更好的治疗效果和康复体验。

6月30日，在浙江省医师协会指导、浙江大学医学院附属邵逸夫医院牵头下，浙江省医师协会机器人外科专委会正式成立，浙大邵逸夫医院院长蔡秀军教授为浙江省医师协会首届机器人外科专委会名誉主委，彭淑牖教授为顾问，浙大邵逸夫医院副院长虞洪教授当选首届主任委员。7月1日，首届浙江省医师协会机器人外科专委会学术会议举行，并于7月2日开展为期一周的各大专科机器人精品手术演示。

专委会的64名委员由来自全省不同专业的专家组成，涵盖肝胆胰外科，胃肠、肛肠外科，泌尿外科，胸外科，妇科，小儿外科，骨科以及神经外科等学科。

首届机器人外科专委会名誉主委蔡秀军教授说，机器人技术在外科学领域的应用正快速发展，为医学带来了前所未有的机遇和挑战。“本次学术会议汇集国内顶尖专家学者和机器人外科领域知名学者，探讨机器人技术在外科学中的最新应用和未来发展方向，分享最新研究成果和经验，最终目的是为患者提供更好的医疗服务。

机器人外科专委会首届主任委员虞洪教授表示，“本次机器人外科学术年聚焦于机器人辅助手术、智能导航系统、人机协同外科手术等关键主题，通过学术报告、专题讨论和学术展览等形式，共同推动机器人外科学科的发展。”

搭建交流平台、规范手术标准、建立专家共识、临床指南、质控标准

本次会议现场集聚了目前国内外主流的人工智能辅助机器人产品，提供难得的机器人“试驾”体验，开设了不同术式的动物手术操作体验课。会议现场还进行了浙大邵逸夫医院机器人培训基地揭牌仪式。

谈到成立机器人外科专委会的初衷，虞洪教授表示，机器人外科技术的应用不仅提升了手术的质量，也为外科医生的培训和技能提升提供了更好的平台。但新生事物的发展都存在不断完善的过程，包括外科机器人本身，以及手术和手术医师准入培训的规范性，这就需要建立机器人外科相关的专家共识、临床指南以及质控标准，使机器人外科这一新生事物更加规范，使更多患者获益，同时也为广大机器人外科医生搭建一个学习交流分享的平台。

机器人外科专委会成立后着力要做哪些事，虞洪教授也有自己的愿景——加强机器人外科领域的学术交流与合作，开展相关临床研究，研发术式，推动机器人外科技术的推广和应用；

促进机器人外科的健康、规范发展，建立相关的专家共识和临床指南，用于规范临床行为，使更多合适的患者从新技术中获益；

推动机器人外科医师的培训工作有效开展，严格准入、培训和考核机制，在医师协会的指导下形成机器人手术医师培训的行业规范和标准；

建立机器人外科的质控标准，用于统一化衡量和规范不同医院之间开展机器人外科手术的情况，促进整个机器人外科的有序发展；

重视医工信结合，全方位促进机器人以及外科理念和技术的创新，最终服务于临床。

虞洪教授表示，浙江省机器人外科尚处于快速发展阶段，浙江省的外科医师能熟练驾驭机器人开展各种高难度的手术，在肝胆胰外科，胃肠、肛肠外科，泌尿外科、妇科，小儿外科，骨科以及神经外科等学科，机器人手术开展情况处于全国前列，尤其是机器人在儿童外科的应用。“但在机器人研发、机器人手术的多中心研究上，我省还需不断突破，使更多的新技术新术式能有效和安全地服务于患者。”

单机手术量全国第一机器人外科人才梯队建设完善

自建院来，浙大邵逸夫医院一直秉承创新为医院发展驱动力，以精准微创外科为特色，不断发明新设备、新器械，创新手术方式，致力于微创技术在临床的应用和开展，全方位满足老百姓对优质医疗服务的需求，助力医院高质量跨越式发展。

医院率先引进国际先进的手术机器人，2022年度共开展机器人手术2323例，单机手术量全国第一，总手术量位列全国第三。

目前，浙大邵逸夫医院的机器人外科表现出两个态势：一是经典手术和原创性手术相辅相成，既能通过机器人手术解决临床常规疾病，也能在重大疑难疾病上有充分发挥机器人和微创的优势，能服务于更加宽泛的患者群体；二是手术专家、助手以及专科护理人员梯队建设完善，教学机制规范，一大批年轻手术专家能熟练掌握机器人技术，助手和专科护理能够非常好地配合主刀医师开展手术，学科能够可持续稳步发展。

浙大邵逸夫医院机器人外科聚焦于肝胆胰外科，胃肠外科，肛肠外科，泌尿外科、妇科以及胸外科，围绕重大的疾病开展一系列疑难手术，包括机器人胰十二指肠切除术、单孔机器人肝切除术；机器人全胃切除术，超低位直肠癌保肛手术以及蔡氏支架法肠转流术，机器人经自然腔道取标本的结直肠癌根治术；单孔机器人前列腺、肾脏手术，以及联合腔静脉取癌栓的肾癌根治术；机器人单孔子宫附件切除手术；以及机器人食道癌根治术等。

跨越5000公里、5G超远程国产机器人肝脏切除术成功实施

6月18日，一场瞩目的手术在浙大邵逸夫医院机器人远程手术中心和新疆兵团阿拉尔医院同步进行。游离、牵引、钳夹、离断……40分钟后，好消息传来：全球首例5G超远程国产机器人肝脏切除手术成功了。相隔5000公里的并肩协作，浙江、新疆两地医护团队再度携手创造了我国肝胆外科新的里程碑。

这台手术的操作医生为浙大邵逸夫医院普外科蔡秀军教授团队梁霄主任医师，在新疆的助手医生同为该团队成员——新疆兵团阿拉尔医院副院长、浙大邵逸夫医院普外科副主任医师李哲勇。今年2月，蔡秀军教授团队刚完成中国首例5G超远程国产机器人肝胆手术，在浙江杭州为新疆阿拉尔的一位患者实施了胆囊切除术。这次接受左肝外叶切除手术的患者张女士（化名）也是阿拉尔本地人，年仅三十多岁，发现左肝有8公分巨大肿瘤。梁霄教授介绍，跟胆囊切除术相比，肝脏切除难度更大，肝实质内血管胆管错综复杂，容易出血以及胆瘘，所以更需要精准的技术确保手术安全。

蔡秀军教授介绍

5G超远程机器人手术可以突破资源配置的时空限制，节约医生和患者的时间，降低经济成本，提高救治效率，极大地拓展了远程诊疗的应用边界。接连创下“首例”，不仅是我国医疗领域的重大突破，也是我国5G技术、国产医疗装备技术已经走在国际前列的有力证明。目前浙大邵逸夫医院实施的3例5G超远程机器人手术均使用了国产原研的手术机器人和5G定制网络。

普外科·肝胆胰外科

科室秉承创新理念，以精准微创为发展方向，以建设成为国际一流的肝胆胰微创外科团队为目标。学科带头人蔡秀军教授、国际著名的微创外科开拓者，带领团队在国内率先提出全程微创精准诊治理念，多项技术和手术方式国内首创，如创建腹腔镜刮吸解剖法肝切除术、腹腔镜下区域性肝血流阻断技术，完成国内首例完全腹腔镜右半肝切除术，首例完全腹腔镜胰十二指肠切除术，首例腹腔镜单独肝尾状叶切除术，以及全球首例完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术（蔡氏ALPPS）、国际首例机器人单孔左半肝切除、国际首例腹腔镜联合胸腔镜肝癌下腔静脉切开取癌栓；国内率先开展机器人辅助胰十二指肠切除术及肝切除术、荧光导航腹腔镜解剖性肝段切除术，主持制定首个中国腹腔镜肝脏切除手术操作指南，率先提出腹腔镜肝脏肿瘤切除术中ICG荧光显影分级，率先建立肝脏加速康复外科（ERAS）团队，率先建立重症胰腺炎（SAP）团队，开展腹膜后入路的腔镜辅助清创手术。

前列腺癌手术机器人助阵一个孔即可完成全部操作

76岁的徐大伯（化名），体检发现PSA升高，tPSA达28.96ng/ml，前列腺穿刺活检后诊断为前列腺癌。他咨询省内多家医院，均被告知需手术治疗，手术方式有主要有腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术，尽管都是微创手术，但术后腹部仍会留下1条4cm左右手术疤痕和4~5个1cm左右的手术疤痕，并且一般术后需要住院4~5天。

徐大伯来到邵逸夫医院泌尿外科李恭会主任门诊，李主任告诉他可以尝试机器人辅助单孔腹腔镜手术，徐大伯接受了这个方案。李恭会主任和俞世成副主任医师带领泌尿外科团队对徐大伯实施了机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术，手术非常顺利，历时60分钟，出血仅20ml，并且成功实施了李恭会主任推崇的三步法保留膀胱颈技术，使患者术后的尿控得到了很好的保证。由于术中出血少，膀胱尿道缝合确切，术后几乎不存在出血和漏尿的可能，李主任决定不在手术区域留置引流管。术后，徐大伯仅腹部一个4cm的手术疤痕，由于进行了皮内缝合，腹部几乎不会有手术疤痕形成。术后患者疼痛感明显减轻，很快恢复到术前状态，术后第二天带着导尿管出院了。

泌尿外科

浙大邵逸夫医院泌尿外科于2015年在省内较早地开展机器人辅助腹腔镜手术。年机器人手术量超千例，连续多年稳居全国前八。科室内拥有机器人手术操作资质的手术医生多达14位，几乎所有的主诊医生都能熟练进行机器人手术。机器人前列腺癌根治术、机器人肾部分切除术、机器人根治性膀胱切除术，机器人肾盂癌（输尿管癌）根治术、机器人肾上腺肿瘤（腹膜后肿瘤）切除术以及机器人肾盂（输尿管）成形术等是最常见的泌尿外科机器人手术术式，用于治疗前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾盂癌（输尿管癌）、肾上腺肿瘤（腹膜后肿瘤）以及输尿管狭窄的患者。

单孔机器人手术是泌尿外科最大的特色。单孔腹腔镜技术可以通过一个皮肤切口进行腹腔镜手术，是目前最微创的手术。

直肠肿瘤距离肛门3cm机器人助力极限低位保肛

孙阿姨（化名）今年71岁，去年11月在外院确诊低位直肠腺癌（距肛3cm）局部进展期。在接受了术前放化疗后，因为主诊医师告诉她，由于直肠肿瘤距离肛门太近，手术无法保肛，孙阿姨却迟迟犹豫着，不想手术。

经历了近半年的等待和纠结，保肛意愿强烈的孙阿姨在家人陪伴下找到浙大邵逸夫医院肛肠外科宋章法主任医师门诊求助。宋章法主任医师团队经过评估后，判断孙阿姨的直肠肿瘤距离肛管齿状线还有2cm距离，具有保肛的条件，很快为孙阿姨实施了达芬奇机器人直肠癌根治术，实现了保肛，而且术中快速病理确认直肠下切缘没有肿瘤。实现保肛的孙阿姨术后非常感激，术后一周就顺利地康复出院了。

肛肠外科

科室早在2018年就在省内率先开展达芬奇机器人结直肠癌根治术。借助灵活的机械臂，达芬奇机器人可以做360°全方位的操作，充分利用机器人在盆腔狭窄空间内灵活解剖的优势，可以轻松完成ISR等高难度低位直肠癌手术，对超低位（距肛门3-5厘米）的直肠癌患者实现极限低位保肛。另一方面，得益于达芬奇机器人高清的三维立体视野和灵活的操作，使得手术操作更加精准，能够更好地保护患者的盆腔神经、血管等组织，在缩短手术时间的同时做到极致“微创”，结合加速康复外科措施后让患者术后更快恢复，生活质量更佳。

在宋章法和黄学锋两位主任医师的带领下，肛肠外科机器人结直肠癌手术总数量以及每年数量均居全省前列，2022年手术量达455例。两位专家的团队多次在全国开展手术演示，致力于团队手术水平的提升及国内结直肠癌先进手术技术理念的推广，保肛的微创方法极大改善了患者的生活质量。

年轻女孩已婚未育罹患宫颈癌、机器人手术为她保留“生”的希望

小李（化名）年仅29岁，已婚未育，婚后体检发现宫颈癌，但幸运的是，期别较早，初步诊断属于宫颈癌IA2期。因小李有生育要求，浙大邵逸夫医院妇科杨建华主任详细阅读了她的盆腔磁共振及全腹增强CT，根据疾病发展情况及生育诉求，杨主任向小李介绍了达芬奇手术系统和淋巴结荧光显影技术，小李家人商量后决定接受机器人辅助下广泛宫颈切除+生育力保护手术。术后小李恢复良好，术后2年，小李向杨主任报喜，成功受孕并行剖宫产产下足月婴儿。

杨建华主任表示，传统妇科肿瘤全面分期手术以开腹为主，而随着腹腔镜技术的开展，早期卵巢癌、宫颈癌和内膜癌也实现了微创治疗。

在妇科肿瘤的应用上，达芬奇手术系统拥有更清晰的视野、更灵活的操作、更微小的创口，能够更好地保护神经血管组织，减少出血，最大程度地保护脏器功能。与此同时，达芬奇系统淋巴显影的应用，能够更精准地识别前哨淋巴结，避免切除过多淋巴结引起的术后并发症，为早期妇科恶性肿瘤个体化治疗提供了全新思路。

妇科

浙大邵逸夫医院妇科机器人手术在良恶性疾病中已广泛应用，如子宫内膜异位症、盆腔脏器脱垂、早期宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期术、早期卵巢癌分期手术等，妇科恶性肿瘤手术范围广泛，涉及子宫、输尿管、膀胱、直肠以及宫旁组织的血管、淋巴等，解剖关系复杂，术野暴露不充分，容易损伤周围组织。

机器人手术量居省内前列，并于省内率先开展妇科肿瘤保留生育功能的相关手术研究。近期开展的单切口下的机器人手术，给患者带来更精准的治疗、更小的创伤和更快的恢复。随着时代的发展，患者对美观和生活质量有了更高的要求，达芬奇手术系统的诞生为妇科肿瘤患者提供了更好的选择。

55岁歌唱演员患上食管癌、机器人术后三个月重返舞台亮嗓

55岁的沈女士（化名）是名歌唱演员，平日里最惜嗓。前段时间，因为吞咽有异物感，胸骨后疼痛，她找到浙大邵逸夫医院胸外科就诊，被确诊食管癌。

嗓子是沈女士的“吃饭家伙”，多方查找资料，她找到祝子逸副主任医师团队，希望行机器人手术，最大程度保护好嗓子。

经过系统评估和检查，祝子逸团队为沈女士进行了机器人辅助食管癌根治术，术后她的声音没有受到影响，术后三个月，她便重新登上舞台，自信亮嗓。

胸外科主任何正富教授表示，机器人辅助食管癌根治术，相较腔镜手术来说优势更明显，对于精细结构的解剖，食管癌淋巴结清扫的双侧喉返神经保护效果更佳，不容易误伤。

胸外科

在科室主任何正富教授带领下，以“微创技术”为特色，拥有先进的高清及3D胸腔镜设备和达芬奇机器人手术系统，常规开展胸腔镜辅助和机器人辅助的解剖性肺叶、肺段切除术、支气管及肺动脉成型术、纵膈肿瘤切除术、全腔镜食管癌切除术、颈胸交界部肿瘤切除手术等。同时成立了由胸外科牵头，联合呼吸内科、呼吸治疗科、麻醉科、重症监护室、康复科等多学科的邵逸夫医院肺移植中心，可常规开展序贯双肺移植术、心肺联合移植术等手术。每年完成各类手术近6000台，其中微创手术和机器人辅助手术超过95%。

机器人辅助腔镜手术覆盖胸外科各类高难度手术，为提高手术安全性、根治性、正常组织器官和功能保护保驾护航。

来源：橙柿互动·都市快报

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