【新技术】景德镇市第三人民医院：开展两项血液净化新技术，开拓疑难重症患者治疗新途径

日前，景德镇市第三人民医院大内科成功开展血浆吸附序贯+半量血浆置换、DPMAS序贯+半量血浆置换两项血液净化新技术，填补了景德镇市此类技术空白，标志着景德镇市第三人民医院疑难重症救治能力再上新台阶。

开展血浆吸附序贯+半全血浆置换，给危重患者带来新希望

近日，景德镇市第三人民医院成功采用联合血浆吸附序贯+半量血浆置换的技术治疗一位患者，这项技术填补了景德镇市组合型治疗的空白，进一步提升了三院重症患者的救治能力和水平。

患者刘某，主诉走路不稳5年，加重半年余，进行磁共振检查提示小脑萎缩，诊断为多系统萎缩症。经肾内科赖丽文主任、祝清秀主任及主管医生评估患者的病情，确定行“血浆吸附序贯+半全血浆置换 ”治疗。

经充分准备后，在血透室专科护理团队的齐心协力下，经过了4个多小时的努力，成功地为患者完成了首次“血浆吸附序贯+半全血浆置换”。经连续五次“血浆吸附序贯+半量血浆置换”治疗，患者的临床症状和炎症指标得到改善。

据了解，联合半全血浆置换治疗肝衰竭是采用中性的大孔树脂和离子交换树脂两种吸附剂联合进行血浆吸附治疗，两种吸附剂组合应用双管齐下，迅速改善黄疸症状同时清除炎性介质等有害物质，缩短血液净化疗程，并同时补充必要的生物活性蛋白，包括白蛋白和凝血因子，迅速达到标本兼治的效果，提高救治成功率，改善患者愈后。

该项技术可用于治疗风湿免疫、肾脏、肝脏、胰腺、代谢性疾病、神经系统疾病及移植术前等领域相关疾病：重症胰腺炎、重症自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、血管炎)、高胆固醇血症、神经系统疾病(如重症肌无力、格林巴利综合症)、皮肤疾病(如寻常型天疱疮、类天疱疮)等。该项新技术今后将给更多危重患者带来新的希望。

开展首例DPMAS序贯＋半量血浆置换治疗新技术

日前，景德镇市第三人民医院肾内科和血透室成功为一名患者施行DPMAS序贯联合半量血浆置换治疗，疗效显著，该项新技术的开展为三院重症肝病合并重度血小板减少的患者带来重生的希望。

48岁的患者欧某行腹膜透析十余年，因患脓毒血症入住景德镇市第三人民医院肾内科，入院检查后发现患者皮肤及巩膜黄染，患者胆红素显著升高，最终诊断为脓毒血症、肝功能异常，慢性肾脏病5期，电解质紊乱等多种疾病。在强有力的抗感染治疗的同时，患者的血小板在进行性下降，胆红素在进行性升高，此时，如果不能及时逆转，随时可能出现生命危险。

面对这种复杂的病情变化，景德镇市第三人民医院大内科副主任兼血透室主任赖丽文和肾内科主任祝清秀带领医护团队组织讨论后，认为患者必须行“双重血浆分子吸附(DPMAS)+半量血浆置换”才可能改善患者的炎症状况和肝功能异常，经过血透室团队精心准备，制定完善治疗方案，开始景德镇市第三人民医院第一例“人工肝”加血浆置换治疗。

据赖丽文主任介绍，DPMAS联合血浆置换不仅能提高胆红素、胆汁酸、内毒素、炎性介质清除率，且能减少1/3-1/2血浆使用量，效果确切、疗效好，是经济、有效、实用、简单的方法，同时减少了输血所产生的不良反应。

景德镇市第三人民医院首例DPMAS序贯半量血浆置换的成功开展，为多脏器功能衰竭患者提供了新的治疗途径，有效改善患者的生活质量。

景德镇市第三人民医院血透室

血液净化中心区域合理，医疗技术，学术水平及科研能力持续升高。近年来不断开展省重点技术及新技术，大大提高了危急重症患者救治成功率。目前有血透机80台，血液滤过机7台，CRRT机1台。开展了血液透析，血液透析滤过，血液灌流，CRRT，双重血浆置换，枸橼酸抗凝透析，萘莫司他抗凝透析，免疫吸附，人造血管穿刺，内瘘球囊扩张术(PTA)，肾穿刺，低龄儿童血液透析，血浆吸附序贯半量血浆置换，DPMAS序贯半量血浆置换，尤其是萘莫司他抗凝在DPMAS序贯半量血浆置换中的应用，此两项新技术的开展不仅促进了景德镇市第三人民医院肾脏内科血液净化治疗水平更上一层楼，同时也标志着景德镇市第三人民医院危急重症救治能力再上新台阶!

来源：江南都市报

编辑：曹嘉琪

审核：宋悦文

主编：张俐虹