高质量区域一体化医院建设造福一方患者|一右前臂毁损伤手术成功 恢复良好

前言   一周前，华润健康旗下华润武钢总医院、武钢二医院携手为一因传送带绞伤而造成右前臂离断伤患者成功实施手术，19日院长查房时，患者恢复良好。这也是上半年两家医院开始实施区域一体化建设以来，众多受益患者中的一例典型病例。

53岁的朱师傅（化名）是青山区武东地区某厂的工人。12日，他像平常一样在厂里干活，一不留神，整个右手不慎被传送带绞伤，巨大的碾压扭转力瞬间导致其右前壁几近离断，皮肤右上肢套状撕脱，大量铁屑沾染，导致严重畸形，失去正常外观，持续出血，现场惊心动魄、惨不忍睹。

十指之痛尚已连心，何况是整只手臂！

朱师傅痛得“嘶声力竭”，现场经过简单包扎止血后，工友立即拨打120将他送到附近三级医院武钢二医院。

急诊接诊医生发现朱师傅已失血较多，出现急性创伤反应，有生命危险，马上将其转到骨外科抢救。骨科吴峰主任立即组织抢救，给予创面止血及抗休克止痛等治疗，迅速完成备血及术前准备，与朱师傅及家属作好沟通后将患者送入手术室。

右前臂毁损伤、尺桡骨双骨折、桡动脉断裂、桡神经、正中神经断裂、前臂肌群损毁……

朱师傅病情危重，手术难度大，吴峰主任与华润武钢总医院医务科联系，启动联台手术机制。在武钢二医院团队第一轮积极清创进行的同时，武钢总医院骨科陈金武主任及关节手足外科王承良主任在了解朱师傅病情后立即赶赴武钢二医院。这是一例典型的严重肢体辗压离断伤，即使采取肢体再植的手术方式，肢体坏死率及残率仍然非常高。

因为大量铁屑沾染，手术清创异常困难，吴主任团队反复清理查找铁屑异物，并进行冲洗，待总医院专家到达，给予骨折临时固定，血管神经依次吻合，检查血管吻合后通畅，远端皮肤恢复红润。随后，将失活肌肉清创并减容后缝合，筋膜切开减压，创面封闭引流，屈腕位上肢外固定架固定，手术完毕，历时三个小时。

术后，武钢二医院骨科团队给予朱师傅专业性的治疗，严密监护，肢体保温等治疗，护理上更是24小时持续密切关注其负压引流、尿量及颜色等状况。其间，朱师傅对自己手臂的康复出现焦虑情绪，医务人员都及时给予耐心解释与沟通，让其放宽心。

术后，华润武钢总医院的骨科专家们亦一直牵挂着朱师傅的恢复情况。15日周六，该院郑主任、手术室的王主任到院查房，看望朱师傅伤情。19日，华润武钢总医院副院长、武钢二医院党委书记张威、副院长向京军带领两院骨科团队进行院长查房，对朱师傅后期康复提出指导意见并调整治疗方案。

查房进行时

在两家医院医务人员的共同关心下，朱师傅伤情恢复一天好过一天，无感染发生，不仅右手臂被“保”下来，多数手指还能够活动，精神状况良好，为后期再次手术奠定了良好基础，不仅如此，该院康复团队也及时介入，为今后的右手手臂功能训练做治疗计划。

武钢二医院是青山东部地区唯一的一家三级综合性医院，以肿瘤、精神等专科为特色，内、外、妇、儿、康复、药、检、放等科室齐全，集医疗、预防、科研、教学于一体。医院胸痛、卒中、创伤“三大中心”的建设，为患者提供“急救高速路”，最大程度提高救治成功率、降低死亡率，挽救患者的生命。

今年上半年，该院与同属华润健康旗下的华润武钢总医院实施区域一体化建设，两家医院专家、技术、设备等要素双向流动，青山东部地区的医疗技术水平将进一步提升，辖区内白玉山、八吉府、武东、厂前等周边地区的居民将受益满满。

编辑：谭馨

审核：外科