被诊断为三叉神经痛又脑梗，结果查出听神经瘤

46岁的彭先生因耳背、面部疼痛，有时还伴有头晕和走路不稳等症状曾被诊断为三叉神经痛，继而又因脑梗塞被送进医院，在治疗过程中无意间得知颅内长了一个肿瘤，正是这个大小约4X4X5cm的肿瘤压迫了周围多根神经，产生了上述症状。随着时间的推移肿瘤日渐变大，彭先生的病情也一天天的加重，不堪忍受顽疾折磨彭先生来到医院寻求帮助，最终肿瘤在显微镜下被全部切除，且周围神经保留完好未出现新的神经功能缺失。

从听力下降到面部剧痛 病根竟是颅内长了瘤

彭先生的家住临沧，3年前左耳莫名的就不太好使了，常常听不清别人在说什么，头也会时不时的发晕，夜里走路走着走着就偏了，彭先生觉得对生活没造成多大影响就没太在意。1年后除了原有的症状有所加重之外，左侧面部莫名的出现像电击一样的疼痛，痛得直跺脚，趁发作间隙彭先生急忙去了医院，被诊断为三叉神经痛，并对症开了药，服药后彭先生感觉左脸的疼痛有所缓解，便没有继续跟进治疗。

突然有一天，彭先生的左侧肢体突然不能动弹，也无法讲话，被家人匆忙地送往医院，医生告知彭先生所患为脑梗塞需要住院治疗，而在其检查报告中发现彭先生除了患脑梗塞，颅内还长了一颗肿瘤。由于对脑瘤的了解不太多，彭先生自觉脑袋里的瘤子没对自己产生影响，就没太上心。三个月前，他的左脸越来越疼，发作的次数越来越多，走路也越发不稳，再次去医院检查发现肿瘤较之前变大了，医生建议尽快做手术治疗，但由于该手术难度系数大，需要转院治疗。

随后，彭先生在家人的陪同下来到昆明三博脑科医院接受治疗，神经外二科团队接诊后，医生详细了解了彭先生的病情，结合全面的入院检查，考虑其颅内的肿瘤为听神经鞘瘤（也称听神经瘤）。

听神经瘤是常见的颅内肿瘤之一，但能否取得良好的治疗效果，却依赖于手术者的临床经验、判断和手术技巧，是考验显微手术技术的试金石之一。

由于肿瘤长在颅内桥小脑角区，在这个狭小的空间内人体的多根重要神经、血管经此走行，肿瘤压迫这些神经、血管，就会对人体造成严重影响。听力下降、面部发痛、行走不稳、头晕等症状正是肿瘤压迫面神经、前庭神经和三叉神经等造成的。

那么，如何能在肿瘤全部切除的同时保护好周围的重要神经及血管，保留听神经的功能？

显微镜下展神功“精雕细琢”除脑瘤

在神经电生理监测下，张永力院长手术团队小心翼翼地分离肿瘤与小脑、脑干、神经之间的粘连，为保留患者神经功能，张院长在操作时反复确认神经位置，操作精准、未有偏差，最终成功为彭先生切除了听神经瘤，并且听神经、面神经等神经功能完全保留，周围血管无损伤。

手术后，彭先生自觉左耳的听力恢复了，脸部疼痛、头晕等症状消失。

早期发现手术风险相对较低

听神经瘤的早期表现主要为持续高调的耳鸣，如蝉叫声，久而久之听力逐渐下降甚至丧失。一部分听神经瘤患者尤其是年龄稍大的，误以为自己是听力衰退、耳背了，而造成对该疾病的忽视与漏诊。

听神经瘤其实可以自测。只要自己先后堵住一侧耳朵测试一下，如果单侧听力明显下降，就应该去耳科做个电测听检查。如果确诊是单侧神经性耳聋，就应该做头颅核磁共振平扫和增强扫描。

总之，中年人如果出现了耳鸣并伴有听力下降，同时出现头痛、头晕、走路不稳、面部抽搐、面部感觉异常以及恶心呕吐等症状，应该及时就医检查、排查、确诊，做到早发现、早诊断、早治疗。听神经瘤的治疗关键在于早期发现，及时治疗，手术风险及术后并发症会大大降低。

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