硬核技术丨精准与微创：立体定向技术

立体定向手术的本质就是对外科手术器械的准确导航，医生利用立体定向系统可以牢固固定、准确对齐并精确引导手术器械，立体定向手术的原理由Horsley和 Clarke于 1908 年提出，并由Leksell等人应用于实际手术当中，这些先驱者发明的手术方法后来被命名为“功能神经外科”。医生借助立体定向框架末端的各类不同的操作平台，可以实施颅内病变活检、脑深部电极植入、SEEG、颅内血肿抽吸、脑脓肿穿刺引流、脑室-腹腔分流等各类手术。 近日我院神经外二科团队利用国产立体定向框架成功完成1例颅内血肿抽吸及1例脑深部病变活检术。

丛先生（化姓）因突发“右侧肢体活动不灵2小时余”入院，急症行颅脑CT检查示左侧基底节区脑出血，向患者家属告知病情后行“立体定向引导下脑内血肿穿刺引流术”，手术过程顺利，术后复查CT引流管位置良好，术后经积极引流后患者血肿较前明显减少，术后第1天患者下肢肌力由Ⅰ级改善为Ⅲ+级。患者目前已出院康复中。

脑出血术前CT（血肿量较大）—术后当天（引流管位于血肿腔内位置满意）--术后第2天（经积极引流血肿明显减少）  

邓先生（化姓）因“四肢乏力3天”入院，行颅脑MRI检查显示脑内多发异常信号，性质待定，不排除淋巴瘤等病变，术前完善相关检查，行“立体定向引导下脑深部病变活检术”，手术过程顺利，术中给予留取肿瘤标本，术后无并发症，术后病理提示脑内多发小B细胞淋巴瘤，患者目前接受相关化疗中。

立体定向脑深部病变活检术前预计划  

术后CT导入计划系统验证精度—实际穿刺轨迹与术前计划完美重合  

术后病理示脑内多发小B细胞淋巴瘤

立体定向手术的开展为神经外科患者带来更微创更精准的治疗手段,立体定向手术较传统开颅手术，具有可精确定位、创伤小、麻醉时间短、术中失血少、神经恢复快、预后良好、并发症少、住院时间短、总费用低等优点，该项手术技术的成功开展标志我院神经外二科技术水平的不断提升，神经外二科团队将来会逐步开展更多的相关手术，为相关患者带来更优质的服务与治疗。

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