MDT模式助力精准救治丨吉大一院普外中心-肝胆胰外一科胰腺外科专业组联合多学科成功救治进展期胰腺癌患者

2023年6月22日，一名进展期胰腺癌患者在吉大一院普外中心—肝胆胰外一科经胰腺肿瘤多学科会诊（MDT）模式助力下，进行术前新辅助化疗，随后成功施行扩大胰十二指肠根治+门静脉置换术后，顺利出院。

2023年3月21日，患者因腹部不适就诊于省内某三甲医院，CT提示：胰腺钩突区占位性病变，考虑胰腺癌，病灶包绕肠系膜上静脉及肠系膜上静脉与脾静脉汇合处，局部与肠系膜上动脉紧邻。胰腺恶性肿瘤伴大血管侵犯，意味着患者的生存期可能不及6个月。随后，患者及家属辗转上海、南京等多家医院，经就诊制定的治疗方案及预后均不乐观。  

3月25日，患者及家属就诊于吉大一院普外中心—肝胆胰外一科胰腺外科专业组，教授魏锋协同肿瘤科医生赵宇光、放疗科医生丁丽娟、放射线科医生徐卫玲、内镜中心詹静、病理科副主任马小波、肝胆外一科医生叶军锋为患者进行了第一次的“胰腺肿瘤MDT会诊”。专家团队根据胰腺癌国际最先进的治疗理念确定了“内镜超声病理检查、新辅助化疗、扩大胰十二指肠切除+肠系膜血管置换”的治疗方案。 4月6日至5月5日，吉大一院肿瘤科医生赵宇光、李丹为患者先后进行了三次mFOLFIRINOX新辅助化疗，患者腹痛、腹胀症状减轻，恶心呕吐症状消失，饮食睡眠恢复正常，体重显著增加。  

5月24日，专家团队为患者进行了第二次“胰腺肿瘤MDT会诊”。会诊中明确了患者肿瘤缩小、血管受侵犯范围缩小、无全身转移，并为患者制定了下一步拟行“扩大胰十二指肠根治术+门静脉置换术”的治疗方案，若术中肠系膜上动脉受侵严重无法剥离，则联合自体小肠移植术。  

6月7日，经充分的术前准备，肝胆胰外一科教授吕国悦、教授魏锋、副教授邱伟、副教授叶军锋为患者行手术治疗，胃结直肠外科、麻醉科、第一手术室、病理科、输血科等科室全力配合，术中克服大血管侵犯、转化治疗后间质纤维化等诸多不利因素，成功为患者施行了扩大胰十二指肠根治+门静脉置换术，并将受侵的肠系膜上动脉360度裸化。术后血管超声提示置换血管后的门脉主干平均血流速度29cm/s，血流方向正常，血流显示良好。  

患者术后安返病房，经过十余日的精心治疗与护理，患者恢复良好，饮食活动正常，并于6月22日顺利出院。肝胆胰外一科积极响应医院号召，大力推广亚专业组化，充分发挥亚专业组优势，使每个人各有侧重、专注所长，进一步提升医疗服务能力和科研教学水平，更好地为患者解决痛苦。胰腺外科专业组在医院党建引领“一一三五十”高质量发展体系的蓝图下，秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨，致力于胰腺肿瘤的综合治疗，将MDT模式贯穿患者诊治的始终，结合患者的状态，肿瘤分期、邻近器官侵犯情况及病理类型，制定最佳的个体化诊疗方案，有效提高胰腺肿瘤R0的切除率，使患者获得最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。

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来源丨普外中心-肝胆胰外一科

通讯员丨石薇

科室审阅丨张平

责编丨秦楠

编审丨于姗姗

发布丨宣传统战办公室

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