精准介入 直击要害——我院介入血管外科打通生命通道护航患者健康

近日，我院介入血管外科一日内成功实施3例大血管介入治疗，包括胸主动脉夹层动脉瘤1例，腹主动脉透壁溃疡1例，腹主动脉瘤1例，手术采用血管覆膜支架腔内隔绝术。

3例手术的成功标志着我院介入血管外科，大血管介入治疗技术水平日趋成熟，在本地区血管外科领域处于领先地位。

老年王姓患者，在外地打工时出现突然剧烈胸部疼痛，并感到胸闷、烦躁不安、焦虑、恐惧，当地医院治疗效果不佳，辗转就诊于我院急诊科，后转入介入血管外科。入院后立即开通绿色通道，当晚急诊完成大血管CT成像，诊断胸主动脉夹层，夹层破裂，伴血管周围血肿。

中年张姓患者入院两天前自觉腹部隐痛，伴腰背部放射痛，一天前腹部疼痛加重，为进一步诊治就诊我院急诊科，诊断腹主动脉透壁溃疡。

老年杨姓患者已96岁高龄，体检时发现腹主动脉瘤，入院进一步检查发现患者腹主动脉瘤瘤体较大，随时存在破裂风险。

介入血管外科医务人员在赵永建主任的指导下，认真讨论研究，根据病情为三位患者快速制定了切实可行的治疗方案，一是稳定血压，缓解疼痛；二是完善术前准备；三是尽早实施血管腔内支架隔绝术。对一筹莫展的患者家属，医护人员给予亲人般的关怀与安慰。

7月6日，介入血管外科在麻醉科与ICU的通力配合与支持下，如期开展手术治疗。面对这样病情复杂、手术风险大的患者，在术前进行了充分的评估及严密的病情讨论，反复确定了详细的手术方案，尤其是96岁的杨姓患者高龄且合并高血压等慢性疾病，手术风险高、难度大，赵永建主任与其他医护人员配合默契，为三位患者实施主动脉夹层血管腔内支架隔绝术。

三例高难度手术均成功完成，术后，患者恢复良好，病情稳定，体内的“不定时炸弹”安全解除，医护人员及家属总算松了口气，三位患者术后均没有出现并发症。赵主任说，此次手术将覆膜支架置入动脉瘤鼓起膨胀的部位，以“人字形”的形状：从一个主干拼接两个分支与正常的血管贴合在一起，让血流在支架中流动，隔绝对动脉壁的冲击，消除动脉瘤破裂的风险，与传统手术相比，患者恢复快，疗效确实，提高了救治效率。

目前三位患者均已痊愈出院，对于介入血管外科专业的诊疗技术及优质的护理能力，患者及家属给予了充分的肯定，并特制锦旗表达谢意。

科普链接 

腹主动脉是人体的大动脉，直接延续于发自左心室的主动脉、胸主动脉，主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应。腹主动脉瘤是因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱，张力减退后产生的永久性、局限性扩张或膨出，是临床上较为常见的一种的疾病，主要发生在60岁以上的老年人，男女之比为5:1。腹主动脉瘤就像腹部里的一颗“炸弹”，大多数患者平时没有明确症状，少数有腹痛等，但在血压升高、咳嗽、情绪激动、外伤等刺激因素出现时，随时都有破裂的危险。一旦腹主动脉瘤破裂，压力很高的动脉血就会从腹主动脉的破口处流入腹膜后或者腹腔，患者会很快出现休克状态，意识模糊甚至昏迷，血压减低，生命危在旦夕。

主动脉夹层被视为人体内的“不定时炸弹”，是一种死亡率极高的心血管急症。约有62%-91%的患者在发病一周内死亡。一旦出现剧烈胸背或腰腹部痛症状应及时就医，不可延误。肥胖、高血压、糖尿病等疾病已经越来越年轻化，长期高血压会导致血管壁压力增高，血管变硬，变脆。每当情绪激动，天气骤冷或者一用力，血压就会升高，很有可能就会冲破血管内膜形成夹层，就像张先生一样。建议年轻人也要定期测血压，特别是有高血压家族史，肥胖的人群，如有高血压到正规的医院诊治，按时服药，不要随意停药或更改医生的治疗方案。坚持健康的生活方式，预防高血压是预防夹层动脉瘤的有效方法。

介入血管外科

我院介入血管外科成立于2017年8月，编制床位30张。主任医师2名，主治医师1名，住院医师4名，护理团队12人。科室将介入诊疗与血管外科融合在一起，形成血管介入、非血管介入及血管疾病外科手术三位一体的诊疗特色。

近年来，我院介入血管外科在微创手术领域的发展有了质的飞跃，为无数患者带来福音，特别是在肝癌的介入诊疗、血管性疾病（深静脉血栓、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管疾病）介入治疗方面积累了丰富的临床经验；颈动脉狭窄、静脉曲张的微创治疗，血管疾病的外科手术搭桥也处于长治地区的领先水平。

介入血管外科，这是一个年轻的团队，也是一个经验丰富的团队！全体医护人员勤于学习、开拓创新、勇于实践，将患者利益、患者需求放在首位，以精湛的技术、优质的护理、饱满的热情，为广大患者提供优质的医疗服务。

文/王婧宁

编辑/王慧芳

排版/常小燕

责编/赵红艳