抗癌利器TILS疗法上演碟中谍“戏码”让肿瘤无处可逃！

大家好，我是免疫君！

TILS疗法重拳出击，让生存期仅剩三个月的乳腺癌患者创造生命奇迹！

2003年，对于来自佛罗里达州的Judy是特殊的一年，这一年她生活发生了翻天覆地的变化，当她发现自己罹患乳腺癌后，没有一丝犹豫接受了乳腺切除术、化疗和激素治疗。治疗结果确实很成功，但不幸的是在十年后的一天，癌症以转移的形式复发了，“死神的爪牙”向Judy走来，她被确诊为IV期乳腺癌，她的肿瘤更加肆虐，肿瘤已经遍布了她的全身。医生告诉她已经没有可以治疗的选项了，Judy只剩下三个月的生命了！这无疑是宣判了“死刑”。

但是Judy的性格本身就是积极向上的，她知道生命只有一次，如果自己都放弃了，那没有人能够拯救她。所以她遍寻良策，终于在2015年美国国家癌症研究所（NCI）的一项临床试验找到了方法。据悉Judy找的是tephanie L. Goff，也是免疫界泰斗Steven A. Rosenberg博士的同事，此时命运的齿轮也被推动着。

研究人员正在测试一种全新的过继细胞疗法（ACT），是一种从肿瘤组织中提取免疫细胞来应对癌细胞的繁殖。全称为肿瘤浸润淋巴细胞疗法（TILS）,研究人员将从Judy体内切除了部分肿瘤，在肿瘤组织中分离出了T细胞（一种免疫细胞）后在体外进行扩增培养，再将激活的900亿的免疫细胞回输到患者体内。这一支浩浩荡荡的大部队进入了Judy体内，上阵杀癌都有了底气。倚仗人数的优势，取得了压倒性的胜利！

在经过治疗的10天之内Judy说“她明显感受到了自己身体的变化，比如她的肿瘤开始缩小”，她觉得这是一个积极的信号，果不其然，在22个月之后，胸腔内的肿瘤完全消失了。

  Judy的案例也发表在了国际顶级期刊《Nature》上，一经发表轰动全球，TILS也逐渐进入了人们的视野当中了。

后续：Judy成为全国乳腺癌联盟的倡导者，鼓励更多病友战胜癌症。据悉，Judy以自己的案例为例鼓励着更多癌友患者们重拾信心，并成为了全国乳腺癌联盟的倡导者。2020年Judy Perkins参加圣安东尼奥乳腺癌研讨会。Judy的案例不仅警醒着所有罹患癌症的癌友们的预后，转移情况。还彰显了TILS疗法对肿瘤的强势疗效！ 

今天我们的主角就是它——TILS疗法

TILS，英文名称Tumor Infiltrating Lymphocytes，是肿瘤间质当中的异质性浸润淋巴细胞，包括T细胞及NK细胞等。大多数情况下以CD3+、CD8+和T细胞为主，是机体淋巴细胞浸润到肿瘤组织中的一种特殊群体，对待癌细胞它有独门秘籍。

简而言之，在癌友患者们的体内，癌细胞和免疫细胞的的大战一触即发，在战争的过程中有着这样一群“勇士”（TILS细胞），他们不畏艰险，驻扎在肿瘤组织的周围，等待时机将敌军（癌细胞）一网打尽。但是由于它的的特殊位置，它的数量极少。而TILS疗法从肿瘤组织中找到了他们（TILS细胞），并利用生长因子IL-2进行体外大量扩增，再回输至患者体内。这样就拥有了一群庞大的战士，和肿瘤组织势均力敌，他们目标明确，靶向肿瘤组织。最终就可以导致肿瘤组织消失殆尽。

“天时地利人和”就如同楼上我们提到的Judy女士就利用了TILS疗法这个关键点。从而获取了成功。

与其他免疫疗法（CAR-NK,CAR-T,PD-1,PD-L1）不同的是

1. 1.杀伤力度大 

2. 由于TILS源于肿瘤组织，所以具有很好的归巢作用。对肿瘤组织也具有良好的靶向作用。肿瘤里分离出的免疫细胞，有60%以上能识别肿瘤。

3. 2.扩增数量巨大
   

在体外扩增的阶段会加入白细胞介素2进行培养，增加免疫细胞的存活率，最大限度的扩增免疫细胞，可以达到数百亿甚至数千亿，这意味着体内的抗癌能力也愈发增强

也正是由于他们的优势，也是实体瘤治疗的理想选择，前景广阔。近几年来在恶性黑色素瘤，肺癌，乳腺癌等都发挥的超乎想象的数据。

利用TILS细胞疗法，达到9年无肿瘤！

荷兰癌症研究所进行 TIL 治疗转移性黑色素瘤的 I/II 期可行性研究引起的小编的注意，10名患者参与其中，在10名接受治疗的患者中，2名患者获得CR，3名患者获得部分缓解（PR），1名患者病情稳定2个月，4名患者病情进展。这些患者中没有一人接受过抗PD-1治疗，因为在本研究的注册过程中没有这种治疗。

下图客观醒目的表述了TILS细胞疗法对于黑色素瘤的治疗效果。

（ 图片源于 《Journal for immunotherapy of cancer》）

TIL治疗的临床活性（A）瀑布图显示了基于CT扫描的10名患者的最佳总体反应。（B）患者3的大腿照片显示出对TIL治疗的令人印象深刻的完全反应。该疤痕确定了用于TIL分离的肿瘤切除部位。该患者目前已9年无肿瘤。相关成果公布在《Journal for immunotherapy of cancer》上。 

以上两种相关案例都显示出了TILS疗法对于实体瘤的强劲效果。不仅如此，TILS疗法不仅对于乳腺癌，黑色素瘤有着良好的治疗效果，对于其他实体瘤治疗中也颇具出彩！

拓展阅读 

那么除了肿瘤浸润淋巴细胞疗法还有哪些治疗方式能让癌友们获益呢？

DC疫苗：

DC细胞又称树突状细胞( dendritic cell,DC)，因其表面具有星状多形型或树枝状突起而得名。在面对外敌入侵时，尤其是癌细胞时，DC细胞在整个免疫过程可以调动其他的肿瘤杀伤细胞，是体内功能最强的抗原提呈细胞。但是由于其数量和活力不够，而无法将癌细胞尽数消灭。这时候通过诱导和增强体内的DC细胞，并加入癌抗原，使其进入体内时更加精准的调动机体其他的肿瘤杀伤细胞（比如NK细胞，T细胞）执行杀瘤过程。

CAR-T:

CAR-T是细胞免疫疗法的一种，全称为“嵌合抗原受体T细胞”（Chimeric Antigen Receptor T-cell）。CAR-T细胞疗法是一种个体化的治疗方式，利用改造的T细胞来攻击肿瘤细胞。这种疗法首先需要从患者的体内提取一部分T细胞，然后通过基因工程技术将其改造成具有特定的受体（即CAR）。这个受体能够识别肿瘤细胞表面的特定抗原。一旦这些CAR-T细胞被重新注入患者的体内，它们就能精确地识别和攻击患者体内的肿瘤细胞。

小编有话说 

现如今随着科学技术的发展和对肿瘤认识的不断深入，各种治疗肿瘤的疗法层出不穷，但是小编要在这里说一句，每一种疗法都有它的优势与弊端，而在从中选取最合适自己的方法对于广大癌友朋友们是一个莫大的难题，让癌症不再难以治愈！

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