双镜合一！市中心医院神经外科开展微血管减压术治疗功能性颅神经疾病

三叉神经痛/面肌痉挛/舌咽神经痛等是临床常见的功能性颅神经疾病，多发生于成年及老年人，但是，WHO最新调查数据显示，此类颅神经疾病正趋向年轻化，人群患病率不断上升，严重影响了患者的生活质量、工作和社交，也增加了医疗支出。显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是治疗原发性三叉神经痛、特发性面肌痉挛、原发性舌咽神经痛等功能性疾病的首选外科治疗方法。

随着内镜技术的发展，神经内镜辅助 MVD 有效弥补了显微镜管状视野存在盲区的缺点。内镜拥有抵近观察、良好的照明、分辨率高，并可以通过内镜成角、广角的特点，从多个角度对脑桥小脑角区进行观察，包括REZ区、神经的腹侧等结构以及显微镜下的视野盲区，充分了解颅神经周围的解剖关系，为明确责任血管、确定压迫部位提供了极大的帮助。

通过神经内镜可以在几乎无牵拉的情况下清晰显露颅神经出脑干端，明确责任血管。然后利用显微镜全景深，立体感强，双手操作等优势，在显微镜下完成血管神经间隔片植入后，再次应用神经内镜用以检查隔片的大小位置是否合适、减压是否充分、有无对神经尤其是 REZ 区形成新的压迫等，从而提高手术质量和成功率。因此显微镜与神经内镜联合下微血管减压手术，能发挥各自的优势，弥补一些各自的不足，使微创的理念更进一步，患者受益，值得临床推广。

市中心医院神经外科为山东省重点学科、淄博市神经外科质控中心，同时也是山东省功能神经外科专科联盟单位，在主任顾英豪指导下，功能神经外科作为其中的亚专业组，主任医师翟国德手术团队常规开展颅神经微血管减压术、经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术等功能神经外科手术，治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病，为广大患者提供高品质诊治服务。 

供稿：神经外科  杜鑫瑞

编辑：陈圆

审核：宣传科

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