实力附院 | “消失的支架”——新一代生物可降解支架守护“真心”

说起“支架”很多冠心病患者对这一词并不陌生，这是治疗冠心病的一种方式，但很多较为年轻的患者既想治病，又不愿意体内存在异物，经常在接受治疗时犹豫不决，从而导致病情耽误。

近日，江南大学附属医院心血管内科成功完成首例“生物可吸收支架”植入手术。该项手术的成功开展标志着附院心血管内科在冠脉“介入无植入”标志性新技术探索上迈出关键性一步，为需要接受介入手术的心血管患者提供了更多的治疗方案。

新科技守护“真心”  

三十八岁的李先生（化名）是澳洲籍华人，心绞痛反复发作，平时工作忙碌，未及时就诊，近半月胸闷胸痛发作频繁，来院就医被诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。李先生担心年纪轻轻就放了支架会给今后的生活带来诸多不便，产生了严重的思想负担。心血管内科团队为减轻患者的顾虑，结合其冠脉病变具体情况，与其充分沟通后，决定为李先生植入生物可吸收支架。

术中，王晓彦主任带领介入团队使用导丝经患者手部桡动脉进入体内，在血管内超声（IVUS）引导下，经过切割球囊等充分的血管预处理，成功为李先生植入生物可吸收支架一枚，术后IVUS检查达到满意结果，李先生胸痛胸闷症状明显缓解。

“消失”的支架  

据悉，目前冠心病发病率高、死亡率高，被称作“人类健康第一杀手”，是导致猝死的首位原因。金属支架及药物洗脱支架的诞生挽救了无数心血管疾病患者的生命，在冠脉介入手术的发展史上有着卓越的贡献。支架植入后也存在可能形成血栓、支架内再狭窄等风险，且一旦植入体内会伴随患者一生。

那么，可否让支架完成任务后，“自行消失”呢？

于是，生物可吸收支架这一理念应运而生。

江南大学附属医院胸痛中心、心血管内科主任王晓彦介绍，生物可吸收支架采用的是左旋聚乳酸，在植入体内后，通过2-3年的降解期，可全部降解为对人体无毒无害的水和二氧化碳，最终完全排出体外，避免了金属支架植入后，因永久留存在体内远期可能带来支架内再狭窄或血栓的风险，真正实现了从“血管再通”到“血管再造”。

但生物可吸收支架相对适合年轻患者，要求冠脉造影检查血管弹性较好，无迂曲、钙化，植入支架处无大的分支血管，且病变长度较短。所以在做生物可吸收支架植入手术之前需要进行严格评估，根据患者个体情况进行仔细考虑和选择。

最后医生温馨提醒，冠心病作为一种慢性病，在发病后植入心脏支架虽可以拯救生命，但并不是“一劳永逸”的办法，因为冠心病的发生、发展以及预后，都与日常生活习惯密切相关。所以进行规范化治疗，保持健康的生活方式、饮食习惯以及积极的心态，才能真正获得一颗长久健康的心脏。

心血管内科  

江南大学附属医院心血管内科为无锡市重点专科、江苏省临床重点专科建设单位、国家胸痛中心、国家心衰中心、国家高血压达标中心和国家房颤中心。

科室下设3个病区及CCU，拥有DSA导管室2间，现有专科医师32人，其中高级职称15人。在心血管疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长冠心病、高血压、瓣膜病、血管疾病、心律失常和心力衰竭等疑难杂症的诊治和危重病人的抢救。

科室常规开展心内科的各项介入治疗：

起搏治疗（包括三腔起搏和希氏束起搏）、电生理射频消融术（PSVT、室性早搏和分支室速、房颤冷冻球囊和热消融、左心耳封堵术预防中风）、冠脉介入手术(急诊PCI，IVUS、旋磨、切割、药球、分叉等）、先天性心脏病介入封堵术，开设心脏起搏器的程控和回访、心律失常、高血压、心衰等专病门诊。对冠心病、顽固性高血压、心脏瓣膜病、血管疾病、心律失常、心力衰竭和重症心肌炎等疑难杂症的诊治和危重病人的抢救具备丰富的临床经验。