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心脏大血管外科微创冠脉搭桥全血管化治疗在保证效果的基础上减少手术创伤
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,冠心病的发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的第一杀手。对于多支多处冠脉严重狭窄以及SYNTAX评分较高的冠心病患者,冠脉搭桥手术仍然是最有效的恢复冠脉血运的治疗方案。然而正中切口冠脉搭桥手术切口长,对患者创伤大,如何在保证冠脉搭桥效果的基础上减少手术创伤,一直是心外科研究的热点和技术发展方向。
今年5月,欧洲心胸外科杂志(European Journal of Cardio-Thoracic Surgery)发表了通过左前外侧单一小切口实施冠脉搭桥全血管化治疗技术改进的文章。在文章中,作者探讨了通过单一的左前外侧切口,在保证手术效果的基础上,如何实现一站式恢复所有冠脉血供,同时文章重点探讨了如何在同一切口下治疗二尖瓣反流、心梗后形成的室壁瘤等合并症。文章最后通过总结676例患者的数据,认为微创冠脉搭桥全血管化治疗效果确切,技术安全可重复,对患者的创伤小,术后恢复快。
浙大二院心脏大血管外科是浙江省微创心脏外科的重点学科,是浙江省内率先开展胸腔镜下微创心脏外科手术的单位,已常规开展左胸小切口微创冠脉搭桥手术,胸腔镜下微创主动脉瓣置换手术,胸腔镜下微创升主动脉置换手术,胸腔镜下微创主动脉根部置换手术,胸腔镜下二、三尖瓣成形或置换手术,胸腔镜下微创房缺、室缺修补手术等。不仅手术成功率高,微创心脏手术数量在浙江省内也是名列前矛。
解读人介绍
陶开宇
浙大二院心脏大血管外科副主任医师,心胸外科学博士,浙江省医师协会心血管外科医师分会结构性心脏病专业学组委员,浙江医学会科普分会青年委员。
擅长各类心脏瓣膜病、冠心病、房颤、先天性心脏病、主动脉夹层等疾病的外科治疗,尤其是各类微创心脏外科手术。以第一作者在《JTCVS》《ATS》《ICVTS》《JCS》等权威医学杂志上发表SCI文章10余篇。
心脏大血管外科在LVAD领域完成多项突破终末期心脏病患者迎来生命的曙光
心力衰竭是当今世界所面临的共同难题之一,全球心衰病患已超过2600万,我国心衰病患已超过860万,其中重症心衰患者占比5%-7%。心脏移植由于供体数量等原因,其应用受到极大限制。近年来,左室辅助装置(LVAD)的临床应用为终末期心衰患者带来了生的希望。目前LVAD已经发展到第三代全磁悬浮人工心脏泵。
近日,一项多中心观察性随访研究发表于JAMA(IF:157),该研究在MOMENTUM 3多中心随机对照实验的基础上延长随访时间,比较了全磁悬浮LVAD(第三代)和轴流泵LVAD(第二代)的安全性及有效性。结果表明,在5年的随访时间里,第三代全磁悬浮LVAD在中风、血栓形成、出血、总体生存率等方面均明显优于轴流泵LVAD,展现了其良好的血液相容性和优异的性能。
浙大二院心脏大血管外科近年来在LVAD领域完成多项突破,2020年完成华东地区首例LVAD植入,2022年完成全国首例Bentall合并第三代全磁悬浮LVAD植入的复杂手术,目前共完成7例LVAD手术,植入成功率达100%。随着国产第三代LVAD的蓬勃发展,终末期心脏病患者将迎来生命的曙光。
解读人介绍
朱贤
医学硕士,现任浙大二院心脏大血管外科主治医师。目前以第一作者身份发表SCI和中文核心期刊10余篇,授权发明专利2项,擅长心脏大血管外科各类常见病诊治。目前负责浙大二院心脏大血管外科心脏移植及人工心脏患者围术期及术后康复的管理工作。
失眠是许多朋友们很焦虑又很难处理的问题。中医对于治疗失眠有什么妙招呢?让我们向浙大二院中医康复科金晨宇副主任医师学习一下~
很多爱美的宝妈有日常使用护肤品的习惯,但是担心使用护肤品会影响宝宝。孕期、哺乳期可以使用护肤品么?让我们听听浙大二院产科主治医师唐亮芳是怎么说的~
广济一周第151期到这里就结束了 感谢各位读者朋友的支持
审核 | 陈国忠 董爱强 方序
第151期责编 | 许紫莹
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